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目的 探讨多囊卵巢综合征患者血清内脂素与糖代谢紊乱的相关性.方法 选择多囊卵巢综合征(PCOS)患者78例,根据胰岛素释放试验和葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为OGTT正常且无胰岛素抵抗(NONIR)组32例、OGTT正常但伴高胰岛素血症(HI)组25例,及OGTT异常可伴有高胰岛素血症即糖代谢异常(AGM)组21例.选择同期输卵管性不孕症的妇女16例作对照,分析血清内脂素与各糖代谢紊乱相关因素的关系.同时观察AGM组中经治疗的PCOS患者治疗前后相关指标的变化情况.结果 AGM组PCOS患者月经周期、睾酮(T)、黄体生成激素(LH)/卵泡生成激素(FSH)、内脂素、TG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组(P＜0.05);初潮年龄、月经周期、不孕时间、腰臀比(WHR)、收缩压、T、雌二醇(E2)、LH/FSH与NONIR组、HI组比较差异无统计学意义(P＞0.05);但BMI、腰围、舒张压、HOMA-IR、TG明显高于NONIR组,年龄高于HI组,内酯素高于NONIR组、HI组(P＜0.05).内脂素与BMI、腰围、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR、TG呈正相关(r=0.423～0.847,P＜0.01,P＜0.05).结论 高血内脂素可能是PCOS患者发生糖代谢紊乱及进展的预示指标之一,尤其是伴肥胖者,应高度警惕糖代谢紊乱的发生,积极给予联合方案治疗控制体质量。