【摘 要】
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目的探讨阿尔茨海默病(AD)伴发癫痫的发生率、机制、临床治疗及癫痫对AD病情的影响。方法回顾分析2000—2012年120例AD患者,分析癫痫发生率,将19例AD伴发癫痫病人设为观察组,
【机 构】
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河南商丘市中心医院神经内科,郑州大学第二附属医院神经内科
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目的探讨阿尔茨海默病(AD)伴发癫痫的发生率、机制、临床治疗及癫痫对AD病情的影响。方法回顾分析2000—2012年120例AD患者,分析癫痫发生率,将19例AD伴发癫痫病人设为观察组,101例AD不伴癫痫病人设为对照组,分析19例AD患者伴发癫痫的临床治疗、辅助检查结果及癫痫对AD病情的影响。结果 120例AD患者中19例(15.8%)伴癫痫发作,其中AD早期7例,中期3例,晚期9例;癫痫发作类型,全身性强直-阵挛发作8例,复杂部分性发作13例,单纯部分性发作2例,2例出现癫痫持续状态;AD伴癫痫组患者发病年龄明显小于AD不伴癫痫组(P<0.05),AD伴发癫痫组患者平均生存期明显短于AD不伴癫痫组(P<0.05);AD伴发癫痫组脑萎缩明显;AD病人出现癫痫,应用抗癫痫药物治疗效果欠佳,在AD症状加重时癫痫发作增多。结论 AD有15.8%伴癫痫发作,癫痫发作可在AD任何时期,AD伴发癫痫患者发病年龄小,癫痫加重AD病情发展,生存时间短。AD伴发癫痫相关的机制与神经元丧失、颞叶海马硬化有关,抗癫痫药物治疗效果欠佳。
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