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目的 探讨自主呼吸控制(ABC)技术在乳腺癌术后放疗中的意义.方法对22例行保乳术的早期乳腺癌患者(10例左侧,12例右侧)行术后全乳放疗并配合使用ABC技术.对每例患者在自由呼吸(FB)和75%适度深吸气(mDIBH)状态下分别行CT扫描.治疗计划系统设计优化放疗计划,每例患者做2个计划,处方剂量1.8 Gy/次,25次.比较各计划全肺平均受量(MLD)、全肺接受20Gy的体积(V20)、患侧肺V20、左侧乳腺癌患者心脏V30和心脏平均受量(Dmean)等参数.结果 22例患者患侧肺V20,FB时平均为17.0%,mDIBH时平均为16.2%,降低0.8%(t=3.63,P=0.002);FB时双肺V20平均为8.7%,mDIBH时平均为8.0%,降低0.6%(t=2.78,P=0.011).10例左侧患者心脏V30,FB时平均为6.1%,mDIBH时平均为3.8%,降低2.3%(t=6.50,P＜0.01);心脏Dmean由449.58cGy降为332.79cGy(t=5.94,P＜0.01).结论乳腺癌术后全乳切线放疗中配合ABC技术使用mDIBH方法控制呼吸不但可减少呼吸运动对乳腺靶区的影响,而且可减少肺和心脏受照体积和剂量,从而大大减轻了对肺和心脏的放射损伤。