【摘 要】
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目的 探讨糖尿病足患者感染病原菌分布及血清C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor 1,IGF-1）、内皮素（endothelin, ET）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）和脂肪细胞因子的相关性，为糖尿病足患者临床诊治提供参考。方法 选取
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目的 探讨糖尿病足患者感染病原菌分布及血清C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor 1,IGF-1）、内皮素（endothelin, ET）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）和脂肪细胞因子的相关性，为糖尿病足患者临床诊治提供参考。方法 选取2019年1月—2020年12月在诸暨市中心医院及诸暨市人民医院就诊的200例糖尿病足患者，采集患者足部溃疡创面深部分泌物进行细菌培养及菌株鉴定，同时检测CRP、IGF-1、ET、VEGF、瘦素、内脂素及抵抗素，分析糖尿病足患者感染病原菌分布及CRP、IGF-1、ET、VEGF和脂肪细胞因子水平，并采用Pearson相关分析患者CRP、IGF-1、ET、VEGF和脂肪细胞因子的相关性。结果 200例糖尿病足患者中，合并足部感染者占49.00%（98例）。其中轻度感染占21.43%（21例）、中度感染占55.10%（54例）、重度感染占23.47%（23例）。检出病原菌114株，以革兰阳性菌为主，主要为表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌。合并感染者血清炎症细胞因子CRP、ET分别为（21.97±8.33）mg/L、（6.65±1.02）ng/ml高于无感染患者（t=18.288、23.271,P＜0.001）,IGF-1、VEGF分别为（64.91±8.42）ng/ml、（114.85±22.74）pg/ml低于无感染患者（t=12.869、11.007,P＜0.001）;不同程度足部感染患者血清CRP、IGF-1、ET、VEGF水平比较差异均有统计学意义（F=32.611、22.442、46.354、13.655,P＜0.001）;合并足部感染患者血清中脂肪细胞因子抵抗素及瘦素分别为（8.28±1.47）ng/ml、（13.18±1.40）μg/ml高于无感染患者（t=11.740、9.427,P＜0.001）,内脂素（6.51±1.97）mg/L低于无感染患者（t=6.237,P＜0.001）,不同程度感染患者血清抵抗素及瘦素、内脂素水平比较差异均有统计学意义（F=7.171、18.933、17.934,P＜0.001）。糖尿病足合并感染患者血清CRP、ET与抵抗素及瘦素之间有正相关（P＜0.05）,与内脂素之间有负相关性（P＜0.05）,血清IGF-1、VEGF与抵抗素及瘦素之间有负相关（P＜0.05）,与内脂素之间有正相关性（P＜0.05）。结论 糖尿病足患者感染病原菌以革兰阳性菌为主，随着感染程度加重，CRP、IGF-1、ET、VEGF及脂肪细胞因子紊乱加重，同时CRP、IGF-1、ET、VEGF与脂肪细胞因子紊乱之间关系密切。
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