【摘 要】
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目的 探讨肺高压(pulmonary hypertension,PH)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡及心血管并发症的影响.方法 我们于2009年至201 1年期间随访了278
【机 构】
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广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科,广州,510080
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目的 探讨肺高压(pulmonary hypertension,PH)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡及心血管并发症的影响.方法 我们于2009年至201 1年期间随访了278例MHD患者(98例PH、180例无PH),随访终点为死亡和主要心血管事件.PH定义为心脏超声心动图检测肺动脉收缩压(PASP)≥35 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).结果 随访2年,278例MHD患者中,53例(19.1％)死亡,其中28例死于主要心血管事件,87例(31.3％)患者有新发主要心血管事件.生存分析结果显示伴有PH的MHD患者全因死亡、心血管死亡及新发主要心血管事件发生率均高于不伴PH患者,差异有统计学意义(P＜0.05).Cox回归分析显示PH患者校正后的风险值分别为HR=1.85,95％CI:1.03～3.34;HR =2.36,95％CI:1.05～5.31和HR =2.27,95％ CI:1.44～3.58.结论 PH是MHD患者全因死亡、心血管死亡及新发主要心血管事件的独立危险因素.建议MHD患者常规每年行一次心脏超声检查筛查PH以便更好地进行预后的危险分层.
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