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目的
了解我国东部农村地区急性心肌梗死(AMI)患者的住院时间及变化趋势,分析与住院时间有关的医院特征。
方法通过随机抽样获取2001、2006、2011年我国东部农村具有代表性的AMI住院患者研究数据,描述住院时间及其变化趋势;按照住院时间的中位数将医院分为高、中、低三类,比较三类医院间患者特征、诊疗模式和院内并发症的差异;分析调整患者水平特征后,医院特征与住院时间的相关性。
结果对32家东部农村地区医院的2 361例AMI住院患者病历进行分析,2001、2006、2011年的住院时间分别为(14.7±10.0)d、(12.4±10.1)d和(11.9±6.5)d,呈逐年降低的趋势(F=15.41,P<0.001)。排除住院期间并发症和住院时间离群值的人群,3个年份住院时间仍呈降低趋势(F=5.44,P=0.02),调整患者因素差异之后,各年份间住院时间无明显变化趋势(P=0.89)。按住院时间划分的高、中、低三类医院间,住院期间他汀的使用率比较差异有统计学意义(P<0.05)。调整患者水平特征后,医院特征与住院时间无明显相关性(P>0.05)。
结论尽管我国东部农村地区AMI患者的住院时间呈现逐年缩短的趋势,但仍有较大的改善空间。因此,有效提高AMI患者的诊疗规范性、医疗质量,缩短住院时间,是改善我国东部农村地区AMI患者诊疗的关键。