【摘要】 目的 了解女性阴道炎感染类型特征,探讨引起阴道炎感染的各种因子。方法 488例就诊患者取其阴道分泌物进行0.9%氯化钠溶液湿片镜检、革兰染色镜检、胺试验。结果 488例患者中细菌性阴道炎30%(147/488),霉菌12%(59/488),滴虫4.2%(20/488),混合性感染2.8%(14/488),淋病奈瑟菌0.9%(4/488)。结论 细菌性阴道炎比例明显高于霉菌性,滴虫性和淋菌性阴道炎,可能与女性生殖器官、解剖位置、细菌种类繁多及个人卫生行为有关。
　　【关键词】细菌性阴道炎;线索细胞;胺试验
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　　阴道炎是女性常见及多发病,为了解阴道炎感染类型特征,探讨引起阴道炎感染的各种因子,笔者对488例来本院妇科就诊的患者取其阴道分泌物进行检测,对其病原体感染情况进行分析。
　　1 材料和方法
　　1.1 对象 2009年4月至2009年9月来我院妇科门诊就诊患者,最大年龄67岁、最小年龄17岁。
　　1.2 试剂 0.9%氯化钠溶液、革兰染夜2.5%KOH溶液。
　　1.3 方法 由妇科医生按要求采取足量阴道分泌物后,立即送检。将阴道分泌物按照《全国临床检验操作规程》标准和方法操作,涂于生理盐水中进行湿片检查,在高倍镜下查找线索细胞,霉菌和滴虫。胺试验:向阴道分泌物滴加2.5%KOH溶液,如出现鱼腥味为阳性。
　　2 结果
　　488例患者中查到线索细胞并胺试验阳性147例,阳性率为30%;查到霉菌59例,阳性率12%;查到滴虫20例,阳性率4.2%;霉菌、滴虫混合感染14例,阳性率2.8%;淋病奈瑟氏菌0.9%(4/488)。白细胞每高倍视野均>15个。
　　3 讨论
　　女性生殖器官在生理上有比较复杂而完备的防御功能, 青春期后受雌激素和月经周期的影响,阴道PH值维持在4.0~4.5之间,从而抑制其他的细菌生长,这就使阴道具有
　　很强的自洁作用[1]。但在某些因素作用下,这种自洁作用受到破坏,外界生物乘虚而入就会引起阴道炎。
　　笔者检测的488例患者中,细菌性阴道炎发病率最高,占30%,因为阴道外邻肛门和尿道、以及细菌种类繁多,且与个人生理状况和个人行为习惯有较大关系[2],也可能与妇女人工流产次数、性伙伴个数、雌激素水平有关。细菌性阴道炎是早产及妇科盆腔炎、子宫内膜等生殖道感染主要危险因素。对其预防和治疗要引起足够重视。次之是霉菌性阴道炎,约10%的非孕期和30%孕期妇女阴道中有白色念珠菌寄生,但不出现症状,只有当抵抗力降低,阴道自洁功能受到破坏时或不恰当的抗菌素治疗,才会生长繁殖导致霉菌性阴道炎症。滴虫性阴道炎和淋菌性阴道炎比率明显低于前两类阴道炎,这两型阴道炎主要是通过性接触和公共交叉污染而相互传播,随着人们生活水平和整体素质的提高,卫生意识的加强,这两型阴道炎感染率明显减少。此外对于未检出上述微生物的患者有可能存在其他病原体感染,如支原体、衣原体等感染。
　　
　　参考文献
　　[1] 赵桂芝.临床检验学.四川科学技术出版社,290.
　　[2] 朱瑞建,潘岩亭,占时铭.年龄影响细菌性阴道炎(BV)致病原种类.现代检验医学杂志,2004,19:33 34.
　　[3] 闻增玉,武俊青,钟细华,等.上海市徐汇区已婚育龄妇女生殖道感染与卫生行为的研究.生殖与避孕,2003,23:340 345.