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目的:研究慢性乙型肝炎不同的中医辨证分型与拉米夫定抗病毒效应的关系.方法:选择慢性乙肝患者161例,按中医辨证将慢性乙型肝炎分为肝郁脾虚61例、湿热中阻40例、肝肾阴虚32例、瘀血阻络28例四型.四组均以拉米呋啶片每日100mg口服,连服9个月以上.治疗前先查HBV-DNA定量及乙肝抗原抗体系统,服药开始后每隔3个月定期复查.结果:肝郁脾虚、瘀血阻络型HBeAg阴转疗效较差,分别与湿热中阻、肝肾阴虚型比较均有显著差异(P<0.05);肝郁脾虚与瘀血阻络型、湿热中阻与肝肾阴虚型之间的相互比较无显著差异