探讨T₁WI增强和DWI序列联合使用提高T₂WI序列在食管癌局部复发、坏死或纤维化的鉴别诊断价值。

对2012年9月至2017年3月的35例不愿手术或无法行手术治疗的食管癌患者行MRI检查。按照检查方法的组合分成4组：A组：行T₂WI序列扫描；B组：T₂WI序列+增强T₁WI；C组：T₂WI序列+DWI；D组：T₂WI序列+增强T₁WI+DWI。由高级组（副主任医师）、中级组（主治医师）和初级组（住院医师）3名影像科医师判断肿瘤复发情况。采用ROC计算各组阅片者在不同组合的MR序列上的诊断效能，采用Kappa值评价不同阅片者之间的一致性。

经病理确诊13例复发。在T₂WI序列上，高、中、低级在医师诊断的ROC下面积分别是0.701、0.407、0.584，与单纯T₂WI序列相比，DWI及增强T₁WI序列的加入对低级组ROC下面积有提高趋势（0.608~0.745）。采用不同的序列组合，不同级别医师间的差别很大（Kappa值为0.227~0.884），不同年资放射科医师间C组和D组诊断的差异性减小。

T₂WI序列与多序列联合使用对放射科医师鉴别诊断水平有明显提高，特别是经验不足的低年资医师。