目的　探讨微侵袭内窥镜神经外科的手术技术方法。方法　应用单纯内窥镜手术(EN) ,内窥镜辅助的显微神经外科 (EAM) ,内窥镜控制的显微神经外科 (ECM) ,并结合立体定向、激光等技术 ,治疗各种神经外科疾病 84例。其中各类颅内囊肿 33例 ,脑囊虫 6例 ,脑积水 16例 ,颅内肿瘤 15例 ,颅内血肿 8例 ,立体定向和姑息性手术 6例。结果　对颅内囊肿应用EN治疗 2 1例 ,ECM10例 ,EAM2例 ,其中 30例术前症状改善 ;颅内肿瘤用EN切除 1例 (1 5cm直径 ) ,ECM全切 5例 ,EAM全切 9例 ,其中 13例症状缓解 ,1例无变化 ;6例脑囊虫均用EN摘除 ,效果良好 ,无并发症 ;其余 30例 (脑积水、活检、血肿、肿瘤姑息手术 )均行EN手术 ,2 6例改善症状。 84例中有 4例出现并发症 ,包括蛛网膜下腔出血、脑室内出血和一过性心肺功能异常。结论　 (1)神经内窥镜对颅内囊性病变、脑室内病灶、脑积水、脑囊虫和颅内深在的小病灶有独到的价值。 (2 )神经内窥镜对显微外科手术有辅助作用 ,可以提高手术质量。 (3)神经内窥镜手术操作简便、损伤小、术后反应轻 ,可减少治疗费用 ,缩短住院时间。