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目的
比较中国和英国对创伤患者早期镇痛治疗的方法和差异,以利于提高创伤患者的就诊体验及提高创伤的救治水平。
方法回顾性收集英国布赖顿和苏塞克斯大学医院急诊科和东莞市人民医院急诊科2016年4月至2016年6月初步救治需要进抢救室的创伤患者的资料,比较两个不同医院急诊科使用止痛药物种类及比例、患者的救治过程中的疼痛评分、抢救成功率。
结果两家医院的患者在年龄、性别比例、致伤原因、到达急诊科时GCS评分差异有统计学意义(P<0.05),但ISS评分差异无统计学意义(P>0.05)。布赖顿和苏赛克斯大学医院急诊创伤患者以四肢和骨盆损伤为主,东莞市人民医院急诊患者则以头颈部损伤为主。布赖顿和苏赛克斯大学医院急诊创伤患者院前及院内止痛药物使用比例高,常用止痛药物为扑热息痛、吗啡、氯胺酮、芬太尼;东莞市人民医院急诊创伤患者使用止痛药物比例低,院前未使用止痛药物,院内较常用止痛药物为曲马多、地佐辛、罗痛定、塞来昔布、洛芬待因。经过镇痛后,英国患者(布赖顿和苏赛克斯大学医院疼痛评分由5.37下降至2.68)疼痛评分下降较中国患者更为显著(东莞市人民医院疼痛评分由4.66下降至3.72)。两家医院的急诊患者病死率比较接近,布赖顿和苏赛克斯大学医院为3.5%,东莞市人民医院为3.6%。
结论对创伤患者及时进行镇痛能明显降低患者的疼痛评分,改善患者的就医体验,更好体现对患者的人文关怀。