目的:观察通脑丸在脑动脉硬化症中的应用效果。方法:选取200例脑动脉硬化症患者,随机分为通脑丸治疗的观察组,以及步长脑心通胶囊治疗的对照组,疗程结束后进行血液流变学[包括全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉]、血脂[包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血栓素B2(TXB2)、血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)],以及经颅多普勒检查(TCD)脑动脉平均血流速度,包括搏动指数(PI),阻力指数(RI),收缩期血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)变化情况。结果:总有效率观察组为92.0%,对照组为90.0%,2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组全血还原黏度和红细胞压积水平下降明显,与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组的TC、TG均下降明显,HDL-C则升高明显,差异均有显著性意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组血浆NO、SOD水平升高明显,TXB2、ET和MDA水平下降显著,差异均有显著性意义(P<0.05)。观察组TCD的PI、RI、S/D均低于对照组(P<0.05)。结论:通脑丸治疗效果与步长脑心通胶囊相当,其机制可能调节血脂、改善血液流变学,进而抗脂质过氧化、抗凝促纤溶、抑制血管平滑肌细胞增生、保护血管内皮细胞,从而改变脑部血流速度有关。