【摘 要】
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食管结核是由结核分枝杆菌感染所致的食管壁肉芽肿性炎性病变 ,约占胃肠道结核的0 .30％ .由于食管结核通常不以结核病典型临床表现出现 ,而多以吞咽困难 ,进食梗阻 ,胸骨后疼
【机 构】
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中国人民解放军陆军军医大学第三附属医院消化科 ,重庆,400042
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食管结核是由结核分枝杆菌感染所致的食管壁肉芽肿性炎性病变 ,约占胃肠道结核的0 .30％ .由于食管结核通常不以结核病典型临床表现出现 ,而多以吞咽困难 ,进食梗阻 ,胸骨后疼痛 ,甚至呕血等为首发症状 ,且常不伴结核中毒症状 ,极易漏诊误治 ,有学者报道的误诊率高达65 .70％ .随着各项技术的发展更新 ,检查方法日趋完善 ,除传统的食管X线钡餐、胃镜检查外 ,超声内镜(EUS)、超声引导下细针穿刺(EUS-FNA )等新技术可对食管壁黏膜及黏膜下进行清晰观察甚至病理活检 ,再联合CT进一步对食管外周邻近器官组织扫查 ,以及聚合酶链反应(PCR)等手段进行检测 ,明显降低了食管结核的误诊率 ,避免了各种不必要的治疗.通过查阅国内外文献 ,本研究对食管结核的临床特征及诊断进展进行综述 ,并对食管结核进行了近5年的现况分析 ,以期使更多临床医生了解食管结核 ,减少食管结核误诊和误治发生.
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