目的 评价白细胞总数、血红蛋白、生化指标、红细胞沉降率、免疫球蛋白(Ig)水平对80岁及以上患者死亡的远期预后价值. 方法 对342例常规查体的老人进行随访,年龄80～94岁,平均(85.6±4.0)岁,随访2～119个月,平均(82.0±36.9)个月,记录死亡原因和死亡.时间.结果 与存活组(132例)比较,死亡组(198例)年龄大,分别为(86.5±4.4)岁与(84.5±3.2)岁(t=-4.86,P＜0.01),白细胞总数高[(6.2±1.7)×109/L比(5.5±1.3)×109/L,t=-3.93,P＜0.01],血红蛋白低[ (134.4±14.4)g/L比(140.0±12.6)g/L,t=3.65,P＜0.001],红细胞沉降率快[中位数为11 mm/h(四分位数间距为15 mm/h)比中位数为9 mm/h(四分位数间距为10 mm/h),U=-3.31,P＜0.01],IgM低[(0.9±0.5)mg/L比(1.1±0.8)mg/L,t=2.55,P＜0.05],尿素稍高[(7.5±2.6) mmol/L比(6.8±1.6) mmol/L,t=2.81,P＜0.01],肌酐高[(113.0±32.5)μmol/L比(100.5±15.8) μmol/L,t=-4.65,P＜0.01].Cox多元回归分析结果显示,年龄(RR=1.083,95％CI为1.040～1.127,P＜0.01)、血红蛋白(RR=0.835,95％CI为0.714～0.975,P＜0.05)、白细胞总数(RR=1.134,95％ CI为1.021～1.260,P＜0.05)、IgM(RR=0.710,95％CI为0.521～0.966,P＜0.05)、肌酐(RR=1.011,95％ CI为1.002～1.020,P＜0.05)、主动脉瘤(RR=2.144,95％CI为1.163～3.951,P＜0.05)是预测80岁及以上患者死亡的独立危险因子. 结论 在80岁及以上患者中,年龄增加、白细胞总数升高、血红蛋白降低、IgM降低、肌酐升高、并存主动脉瘤是全因死亡的独立危险因素,对于80岁及以上患者预后判断有一定的临床意义。
80岁及以上患者血液指标与死亡的九年随访研究
【摘 要】
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目的 评价白细胞总数、血红蛋白、生化指标、红细胞沉降率、免疫球蛋白(Ig)水平对80岁及以上患者死亡的远期预后价值. 方法 对342例常规查体的老人进行随访,年龄80～94岁,平均(85.6±4.0)岁,随访2～119个月,平均(82.0±36.9)个月,记录死亡原因和死亡.时间.结果 与存活组(132例)比较,死亡组(198例)年龄大,分别为(86.5±4.4)岁与(84.5±3.2)岁(t=-
【机 构】
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100730卫生部北京医院心内科,100730卫生部北京医院心内科,100730卫生部北京医院心内科,100730卫生部北京医院心内科,中国医学科学院血液学研究所
【出 处】
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中华老年医学杂志
【发表日期】
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2012年31期
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