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【摘 要】目的：为了解云林街道老年居民健康状况。方法：采用健康档案和体格检查相结合的方法，对云林街道户籍居民5455位老年人进行了调查。结果：78.6%的老年人有慢性病史，常见慢性病患病率前10位的是：高血压病、慢性支气管炎、风湿性关节炎、白内障、前列腺增生、冠心病、慢性胃炎、骨关节病、哮喘、糖尿病。体重指数、视听能力、体能、日常生活功能及健康状况均随年龄的增长而减退。结论：为提高老年人生活质量，应大力普及健康教育，强化老年人自我保健意识，加强慢性病的防治，积极开展社区医疗服务，方便老年人就医治疗。
【关键词】中老年人；健康状况
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0603-02
为了解云林街道居民健康状况，给制订相应的防治对策提供依据，我们于2010年3月至2010年6月应用锡山区居民健康档案调查表，对云林街道户籍居民5455位老年人健康状况进行了调查，现报告如下。
1 材料和方法
1.1 调查对象和抽样方法：采用随机、整群抽样的方法抽取了云林街道云林苑中区、南区、西区、北区和7个社区居委户籍居民为调查对象，应查5876人，实查5455人，受查率为92%，其中男性2436人，女性3019人，年齡50～59岁有1698人，年龄60～69岁有1845人，70～79岁1368人，80～89岁有521人，90～104岁23人。
1.2 调查方法和诊断标准：详细填写家庭档案表，建立个人健康档案；详细询问病史，进行内科、外科、神经科、五官科体检，有关疾病诊断按照世界卫生组织和国内专科学术会议制定的标准；体能检查、日常生活功能、健康状况判定参考有关文献〔1〕。
1.3 统计学处理：全部数据输入启航系统，采用EpiData软件系统统计分析。
2 结果
2.1 老年人患慢性病情况：5455例老年人中患慢性病4288人（78.6%），其中男性2002例（82.2%），女性2322例（76.9%），男性患病率高于女性（P<0.05）。有慢性病35种，患病率前10位的顺序为高血压病（31.4%）、慢性支气管炎（30.8%）、风湿性关节炎（24.5%）、白内障（22.4%）、前列腺增生（21.6%）、冠心病（18.9%）、慢性胃炎（10.6%）、骨关节病（10.5%）、哮喘（9.6%）、糖尿病（5.7%）。同一老人患病种数最少一种，最多12种。患1～7种病分别为1315人（24.1%）、1026人（18.8%）、665人（12.2%）、502人（9.2%）、272人（5.0%）、224人（4.1%）、142人（2.6%），患8～12种病185人（3.4%）。各年龄组患病种数无差别（P>0.05）。
2.2 BMI与年龄的关系：检查5321例，消瘦者553例（10.4%）；正常2086例（39.2%）；临界1639例（30.8%）；肥胖1043例（19.6%）。表1说明体型正常的老年人占多数，肥胖体型随着年龄的增长而比例增高，在低（60～69岁）、中（70～79岁）、高（≥80岁）年龄组间差异有显著性（P<0.01）；临界和肥胖者在中、高龄组老人中有逐渐减少趋势，各年龄组间差异有显著性（P<0.01）。
2.3 血压与年龄的关系：受检5321例，低血压（<12.0/8.0kPa）254例（4.8%）。血压升高2176例（40.1%），其中单纯收缩期高血压（>21.3kPa）244例（11.2%），单纯舒张期高血压（>12.7kPa）154例（7.1%），收缩期和舒张期血压同时增高（>21.3/12.7kPa）92例（4.2%），临界高血压（18.7～21.3/12.0～12.7kPa）246例（11.3%）。收缩期高血压在低龄组为7.9%、中龄组为10.7%、高龄组为13.6%三个年龄组间差异有显著性（P<0.01）。舒张期血压不随年龄增高而改变（P>0.05）。由于动脉硬化导致收缩期血压随年龄的增大而升高，舒张压不变，脉压差增大。
2.4视力和听力与衰老的关系：5168例老人回答矫正视力可看小字的有3902例（75.5%）；不能看报纸1132例（21.9%）；影响生活119例（2.3%）；看不见实物21例（0.4%）。说明不同程度视力障碍在中、高龄组明显高于低龄组，组间差异有显著性（P<0.01）。在5168例老人中，日常对话正常4579例（88.6%），听力减退及丧失共589例（11.4%）。说明需大声对话和贴耳对话方能听到者，分别随年龄增大而比例依次增加，两者在年龄组间差异有显著性（P<0.01）。
2.5日常生活功能：分良、中、差三级，在5455人中，良4364人（80.0%），中1047人（19.2%），差44人（0.8%）。表2说明随着年龄的增大，日常生活功能良在低、中、高龄组的比例依次减少，各年龄组间差异有显著性（P<0.01）。随着年龄的增大，中、差二级在低、中、高龄组中比例依次上升，高龄组高于中、低龄组，组间差异有显著性（P<0.01）。
2.6健康状况：分良、中、差三级。在5455例中，良1724人（31.6%），中3671人（67.3%），差60人（1.1%）。表3示随着年龄的增大健康状况良者在低、中、高龄组中的比例依次减少，高龄组明显低于中、低龄组，各年龄组间差异有显著性（P<0.01）。随着年龄的增大健康状况中、差者在低、中、高龄组比例分别依次增加，高龄组明显高于低、中龄组（P<0.01），提示高龄老人的健康状况因增龄而逐渐衰退。
3 讨论
老年人体弱多病，同一老人常患多种疾病，常见慢性病患病率的前五位疾病谱与其他地区报道略有区别，本地区老年人以高血压为首位，可能与高脂高热量饮食，缺乏运动有关，慢性支气管炎为第二位，可能与本地区的空气质量较差有关。
BMI是评价人体营养状况的综合指标，也是研究老年人健康长寿的重要生理指标之一。从本次调查结果看，多数老年人体型正常，特别是≥80岁的高龄老人中以消瘦体型的比例为多，符合体型矮小有利于健康长寿的规律。肥胖常与某些老年慢病有关〔2〕。
视、听、体能、日常生活功能、身体健康状况都随着增龄其功能相应减退，此五项分别在高龄、中龄、低龄老人中均有显著性差异。特别是高龄老人常有多功能衰退，生活自理能力差、依赖性强，给社会、家庭、子女带来困难。为保障老年人的生活，维护老年人的权益，关心老年人的健康，应在政府和多部门协作下建立健全社区医疗护理保健网络，深入开展健康知识宣传教育，提高全民族的健康意识。
参考文献：
[1] 于普林，杨超之，何慧德.老年生活质量调查内容及评价标准建议 [J].中华老年医学杂志，1996，15∶320.
[2] 周玉芳，刘向红，郝爱民.北京市部分地区老年人健康状况调查分析[J].中华老年医学杂志，1996，14∶172.
【关键词】中老年人；健康状况
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0603-02
为了解云林街道居民健康状况，给制订相应的防治对策提供依据，我们于2010年3月至2010年6月应用锡山区居民健康档案调查表，对云林街道户籍居民5455位老年人健康状况进行了调查，现报告如下。
1 材料和方法
1.1 调查对象和抽样方法：采用随机、整群抽样的方法抽取了云林街道云林苑中区、南区、西区、北区和7个社区居委户籍居民为调查对象，应查5876人，实查5455人，受查率为92%，其中男性2436人，女性3019人，年齡50～59岁有1698人，年龄60～69岁有1845人，70～79岁1368人，80～89岁有521人，90～104岁23人。
1.2 调查方法和诊断标准：详细填写家庭档案表，建立个人健康档案；详细询问病史，进行内科、外科、神经科、五官科体检，有关疾病诊断按照世界卫生组织和国内专科学术会议制定的标准；体能检查、日常生活功能、健康状况判定参考有关文献〔1〕。
1.3 统计学处理：全部数据输入启航系统，采用EpiData软件系统统计分析。
2 结果
2.1 老年人患慢性病情况：5455例老年人中患慢性病4288人（78.6%），其中男性2002例（82.2%），女性2322例（76.9%），男性患病率高于女性（P<0.05）。有慢性病35种，患病率前10位的顺序为高血压病（31.4%）、慢性支气管炎（30.8%）、风湿性关节炎（24.5%）、白内障（22.4%）、前列腺增生（21.6%）、冠心病（18.9%）、慢性胃炎（10.6%）、骨关节病（10.5%）、哮喘（9.6%）、糖尿病（5.7%）。同一老人患病种数最少一种，最多12种。患1～7种病分别为1315人（24.1%）、1026人（18.8%）、665人（12.2%）、502人（9.2%）、272人（5.0%）、224人（4.1%）、142人（2.6%），患8～12种病185人（3.4%）。各年龄组患病种数无差别（P>0.05）。
2.2 BMI与年龄的关系：检查5321例，消瘦者553例（10.4%）；正常2086例（39.2%）；临界1639例（30.8%）；肥胖1043例（19.6%）。表1说明体型正常的老年人占多数，肥胖体型随着年龄的增长而比例增高，在低（60～69岁）、中（70～79岁）、高（≥80岁）年龄组间差异有显著性（P<0.01）；临界和肥胖者在中、高龄组老人中有逐渐减少趋势，各年龄组间差异有显著性（P<0.01）。
2.3 血压与年龄的关系：受检5321例，低血压（<12.0/8.0kPa）254例（4.8%）。血压升高2176例（40.1%），其中单纯收缩期高血压（>21.3kPa）244例（11.2%），单纯舒张期高血压（>12.7kPa）154例（7.1%），收缩期和舒张期血压同时增高（>21.3/12.7kPa）92例（4.2%），临界高血压（18.7～21.3/12.0～12.7kPa）246例（11.3%）。收缩期高血压在低龄组为7.9%、中龄组为10.7%、高龄组为13.6%三个年龄组间差异有显著性（P<0.01）。舒张期血压不随年龄增高而改变（P>0.05）。由于动脉硬化导致收缩期血压随年龄的增大而升高，舒张压不变，脉压差增大。
2.4视力和听力与衰老的关系：5168例老人回答矫正视力可看小字的有3902例（75.5%）；不能看报纸1132例（21.9%）；影响生活119例（2.3%）；看不见实物21例（0.4%）。说明不同程度视力障碍在中、高龄组明显高于低龄组，组间差异有显著性（P<0.01）。在5168例老人中，日常对话正常4579例（88.6%），听力减退及丧失共589例（11.4%）。说明需大声对话和贴耳对话方能听到者，分别随年龄增大而比例依次增加，两者在年龄组间差异有显著性（P<0.01）。
2.5日常生活功能：分良、中、差三级，在5455人中，良4364人（80.0%），中1047人（19.2%），差44人（0.8%）。表2说明随着年龄的增大，日常生活功能良在低、中、高龄组的比例依次减少，各年龄组间差异有显著性（P<0.01）。随着年龄的增大，中、差二级在低、中、高龄组中比例依次上升，高龄组高于中、低龄组，组间差异有显著性（P<0.01）。
2.6健康状况：分良、中、差三级。在5455例中，良1724人（31.6%），中3671人（67.3%），差60人（1.1%）。表3示随着年龄的增大健康状况良者在低、中、高龄组中的比例依次减少，高龄组明显低于中、低龄组，各年龄组间差异有显著性（P<0.01）。随着年龄的增大健康状况中、差者在低、中、高龄组比例分别依次增加，高龄组明显高于低、中龄组（P<0.01），提示高龄老人的健康状况因增龄而逐渐衰退。
3 讨论
老年人体弱多病，同一老人常患多种疾病，常见慢性病患病率的前五位疾病谱与其他地区报道略有区别，本地区老年人以高血压为首位，可能与高脂高热量饮食，缺乏运动有关，慢性支气管炎为第二位，可能与本地区的空气质量较差有关。
BMI是评价人体营养状况的综合指标，也是研究老年人健康长寿的重要生理指标之一。从本次调查结果看，多数老年人体型正常，特别是≥80岁的高龄老人中以消瘦体型的比例为多，符合体型矮小有利于健康长寿的规律。肥胖常与某些老年慢病有关〔2〕。
视、听、体能、日常生活功能、身体健康状况都随着增龄其功能相应减退，此五项分别在高龄、中龄、低龄老人中均有显著性差异。特别是高龄老人常有多功能衰退，生活自理能力差、依赖性强，给社会、家庭、子女带来困难。为保障老年人的生活，维护老年人的权益，关心老年人的健康，应在政府和多部门协作下建立健全社区医疗护理保健网络，深入开展健康知识宣传教育，提高全民族的健康意识。
参考文献：
[1] 于普林，杨超之，何慧德.老年生活质量调查内容及评价标准建议 [J].中华老年医学杂志，1996，15∶320.
[2] 周玉芳，刘向红，郝爱民.北京市部分地区老年人健康状况调查分析[J].中华老年医学杂志，1996，14∶172.