研究应用前牙区种植支抗,能否为舌侧矫治拔牙患者提供上前牙转矩控制及实现上前牙整体内收。
方法选取11例接受舌侧正畸治疗的成年患者,均为凸面型,需要拔牙矫治改善侧貌。其中5例上中切牙唇倾度正常,采用上前牙区种植支抗控制前牙转矩,植入部位为上侧切牙及尖牙间唇侧,为上前牙提供垂直分力;6例上中切牙唇倾,未使用上前牙种植体支抗,作为对照组。应用X线头影测量分析比较治疗组合对照组,治疗前、排齐整平后及关闭拔牙间隙后,上前牙唇倾度变化及磨牙支抗消耗情况。
结果根据头影测量上前牙唇倾度是否达到112°为标准,将患者分为上前牙正常组和上前牙唇倾组。通过比较看出种植体支抗控制前牙转矩组的前牙唇倾度接近于正常值为(106.35±3.64)°,而对照组在一倍标准差以外为(112.38±4.48)°,差异有统计学显著性。同样,UI/NA也表明种植体支抗控制前牙转矩组的前牙唇倾度在正常值范围内为(25.85±2.12)°,而对照组UI/NA值大于正常值为(28.92±2.31)°,两组之间差异具有显著性统计学差异。关闭拔牙间隙后,对照组和使用前牙种植体支抗组,前牙唇倾度都有明显内收,U1/SN分别为(-10.82±3.14)°、(-15.62±2.58)°,U1/NA分别为(-10.85±3.59)°和(-17.64±3.87)°。与对照组相比,前牙转矩控制组前牙内收角度明显小于对照组,统计学差异有显著性。垂直向上,对照组切牙有一定的伸长,U1-PP距为(0.98±0.24) mm,但转矩控制组切牙未见明显伸长,U1-PP距为(0.39±0.22) mm。两组伸长的差异具有统计学意义,表明前牙种植体支抗控制有一定的压低上前牙的作用。
结论在舌侧矫治中,内收前牙过程中应用上前牙区种植体支抗可以有效控制上前牙转矩,有效维持上前牙唇倾度。