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目的观察不同时间点应用地佐辛对上腹部手术患者术后镇痛效果的影响。方法 100例择期行上腹部手术的患者,随机分为4组,每组各25例,A组为对照组,B、C和D组分别于切皮前、缝皮时、切皮前和缝皮时静脉各给予地佐辛5 mg。术毕4组开启同样配方的静脉自控镇痛泵。分别记录患者术毕拔除气管导管术后1 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24h(T5)、48 h(T6)的VAS镇痛评分、Ramesay镇静评分、术后24 h内患者PCA按压次数及不良反应。结果 B、C和D组在T1、T2、T3、T4时间点的VAS评分均低于A组(P<0.05),在T1、T2、T3时间点的Ramesay评分均高于A组(P<0.05);D组在T1、T2、T3、T4时间点的VAS评分均显著低于B、C组(P<0.05),在T1、T2、T3时间点的Ramesay评分均高于B、C组(P<0.05)。B、C、D组患者在术后24 h内的PCIA泵按压次数均低于A组(P<0.05),D组患者在术后24 h内PCIA按压次数均显著低于B、C组(P<0.05),而恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应组间差异无统计学意义。结论地佐辛有较强的镇痛作用,上腹部手术于手术切皮前和缝皮时均静脉给药,术后的镇痛效果佳。