阿托伐他汀钙致横纹肌溶解症和急性肾损伤

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1例82岁男性房颤患者因听从他人介绍自行服用阿托伐他汀钙20 mg/d。1个月余后出现肌肉酸痛、乏力、棕红色尿液,实验室检查示血清肌红蛋白>3 000 μg/L,CK>16 000 U/L,BUN 16.0 mmol/L,Scr 347 μmol/L,肌酐清除率为15 ml/min,诊断为横纹肌溶解症、急性肾损伤,考虑与阿托伐他汀钙有关。停用阿托伐他汀钙并接受补液、碱化尿液、利尿等综合治疗13 d后,患者肌肉酸痛、乏力等症状好转,实验室检查示血清肌红蛋白2 340 μg/L,CK 61 U/L,BUN 7.1 mmol/L,Scr 189 μmol/L,肌酐清除率30 ml/min,尿检无异常。

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