本文回顾了1976～1996年20年来我们和协作单位在陕北进行自然人群普查或高危人群调查，胃镜及病理活检、病因学调查及部分干预试验等。陕西省胃病高发的前10个县均在陕北，且连接成片。经流行病学、病因学综合考察发现该地区的环境因素和生活习惯，如黄土高原，经济落后，摄入新鲜蔬菜少，吃富含硝酸盐、亚硝酸盐的酸菜多，高盐饮食等均与胄癌的发病有关。2065例胄癌资料统计表明，胃癌的发病率有逐年增高之势，且有明显的家族集聚倾向，占受检者的13．7％。幽门螺杆菌（HP）感染与本地区的胃癌及癌前病变的发病呈正相关，其感染率高而且早。在绥德土地岔325例胃粘膜活俭的HP检测是，检出率为6677％，随慢性胃炎病程的发展而增高。在安塞县7～12岁的172例儿童胃镜检查中，HP检出率为51．7％，亦随年龄的增长而增高。在913例自然人群胃粘膜活检中，HP检出率为61．23％，其胃粘膜病变的程度和癌前病变的发生均与胃癌高发具有相关性。在506例胃粘膜活检中，胃粘膜上皮异型增生的检出率（13．24％）与胃癌的检出率（13．88％）相近，在4例异型增生病灶内还见到癌变移行的组织学图像。上述研究表明陕西胃癌高发是多种因素作用胃粘膜呈现不同程度、不同阶段病变而逐渐发展而成的，其防治也是可能的。我们的体?