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目的
探讨未接受喉切除术及放化疗治疗喉癌患者的生存率及其预后因素。
方法回顾性分析167例未行喉切除术及放化疗治疗喉癌患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析组问比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型。
结果167例患者总的生存时间为(16.0±1.4)个月(x±s),1年、2年生存率分别为56.4%、26.5%;确诊超过5年的病例(除失访者外)尚无一例生存超过5年。单因素分析显示不同的肿瘤生长部位、病理分级、T分期、N分期对生存率的影响差异有统计学意义(P值均<0.05)。而行气管切开术的喉癌患者生存率与未行气管切开术者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示不同T分期、N分期对生存率的影响差异有统计学意义(危险比分别为1.812和1.557,P值均<0.05)。
结论喉癌病程发展较快,在未针对肿瘤本身治疗的情况下,姑息性手术如气管切开术并不能提高生存率。影响喉癌预后的因素为肿瘤生长部位、病理分级、T分期、N分期和临床分期,其中相对独立预后危险因素为T分期和N分期。