冬季是心脑血管疾病高发时期。由于气温陡降，人体血管收缩，血压相应增高，增加了心脑血管疾病的风险。而有动脉粥样硬化的高血压患者，在气温陡降后更易出现心脑血管意外，危及生命。那么，为何冬季血压会升高？冬季降压用什么药更合适？我刊邀请复旦大学附属中山医院心内科宿燕岗教授和梁义秀医生，为大家解答上述问题。
　　大众医学：冬天寒冷的气候对人体血压主要有哪些影响？
　　宿燕岗：人的血压是处在不断动态变化之中，不仅一天24小时有变化，而且随着季节的不同也有变化。冬季是全年血压最高的时期，冬季血压升高与冬季气温下降有关 一般地说，为了适应寒冷环境，在大脑中枢神经的调控下，会产生一系列调节反应。其中，肾素一血管紧张素一醛固酮系统（RAAS）的过度激活，被认为是导致冬季血压升高的核心机制。
　　大众医学：怎样遏止肾素一血管紧张素一醛固酮系统的过度激活？
　　宿燕岗：专家研究认为，当患者暴露在寒冷环境时，交感神经系统和肾素一血管紧张素一醛固酮系统均被激活，且交感神经系统激活可加剧肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活。肾素一血管紧张素一醛固酮系统过度激活引起一系列缩血管反应和神经内分泌系统激活，从而导致血压升高。因此，增加肾素一血管紧张素一醛固酮抑制剂（RAAS抑制剂）的剂量，充分抑制肾素一血管紧张素一醛固酮激活是冬季强化血压管理的重要一环。
　　梁义秀：研究表明，肾素一血管紧张素一醛固酮系统不仅是高血压的重要病因，而且在冬季，该系统的激活会进一步导致血压升高。因此，合理地应用肾素一血管紧张素一醛固酮抑制剂（RAAS抑制剂），可以阻断该系统的通路，降压达标，这是冬季降低血压、减少高血压导致的心脑血管意外的重要方法，同时它们还可以带来心血管保护等更大的获益。
　　大众医学：哪些降压药属于肾素一血管紧张素一醛固酮抑制剂（RAAS抑制剂）？
　　宿燕岗：依据目前的临床研究证据，医生开具的降压药主要包括五大类：利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、p受体阻滞剂和钙通道拮抗剂。目前，肾素一血管紧张素一醛固酮抑制剂（RAAS抑制剂）已经广泛应用于临床，患者通常可以根据包装上的化学名自行判断所服用的降压药是不是肾素一血管紧张素一醛固酮抑制剂及其类别。一般地说，如果化学名最后两个字为“普利”，则为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）；如果最后两个字为“沙坦”，则为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB类）。