评估飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除手术的安全性及有效性。
方法病例对照研究。2013年4月至11月在厦门眼科中心行超声乳化白内障手术的患者233例(314只眼),将其分为飞秒激光组(153只眼)及传统超声乳化组(161只眼),比较两组术前一般情况,术中超声乳化能量释放量(CDE)、有效超声时间(EPT)、角膜内皮丢失量、房水闪光值及术后并发症。计量资料采用独立样本t检验;计数资料采用交互列表的卡方或者Fisher确切概率法分析。
结果两组术前一般情况(年龄、性别、眼压、眼轴、角膜曲率、前房深度、核分级)差异无统计学意义(P>0.05)。飞秒激光组CDE、EPT分别为4.78%(3.18%~8.88%)和14.05 s(10.07~20.85 s),小于传统超声乳化组的8.82% (6.01%~19.16%)和23.65 s(18.36~46.96 s),差异有统计学意义(z=2.30, 2.91;P<0.05)。飞秒激光组撕囊相对直径和圆形度均较传统超声乳化组更精确(t=2.58,3.92;P<0.05)。角膜内皮丢失量在术后1个月时飞秒激光组为73.50(-69.51~111.03)个/mm2,低于传统超声乳化组的118.06(53.55~ 299.03)个/mm2,差异有统计学意义(z=2.44;P<0.05)。房水闪光值在术后1 d激光组18.81(13.32~ 20.23)ph/ms,传统超声乳化组24.51(16.38~32.18)ph/m和1个月时飞秒激光组13.01(9.23~16.28)ph/ms,传统超声乳化组18.05(12.37~24.97)ph/ms,传统超声乳化组均高于飞秒激光组,差异有统计学意义(z=2.40,2.31;P<0.05)。两组术后均无严重并发症出现。
结论飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除手术具有较高安全性及有效性,可降低CDE和减少EPT,进而减少角膜内皮损伤和术后前房反应,且撕囊更精确、重复性更好。(中华眼科杂志,2016,52:93-98)