飞秒激光辅助白内障摘除手术的临床分析

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目的

评估飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除手术的安全性及有效性。

方法

病例对照研究。2013年4月至11月在厦门眼科中心行超声乳化白内障手术的患者233例(314只眼),将其分为飞秒激光组(153只眼)及传统超声乳化组(161只眼),比较两组术前一般情况,术中超声乳化能量释放量(CDE)、有效超声时间(EPT)、角膜内皮丢失量、房水闪光值及术后并发症。计量资料采用独立样本t检验;计数资料采用交互列表的卡方或者Fisher确切概率法分析。

结果

两组术前一般情况(年龄、性别、眼压、眼轴、角膜曲率、前房深度、核分级)差异无统计学意义(P>0.05)。飞秒激光组CDE、EPT分别为4.78%(3.18%~8.88%)和14.05 s(10.07~20.85 s),小于传统超声乳化组的8.82% (6.01%~19.16%)和23.65 s(18.36~46.96 s),差异有统计学意义(z=2.30, 2.91;P<0.05)。飞秒激光组撕囊相对直径和圆形度均较传统超声乳化组更精确(t=2.58,3.92;P<0.05)。角膜内皮丢失量在术后1个月时飞秒激光组为73.50(-69.51~111.03)个/mm2,低于传统超声乳化组的118.06(53.55~ 299.03)个/mm2,差异有统计学意义(z=2.44;P<0.05)。房水闪光值在术后1 d激光组18.81(13.32~ 20.23)ph/ms,传统超声乳化组24.51(16.38~32.18)ph/m和1个月时飞秒激光组13.01(9.23~16.28)ph/ms,传统超声乳化组18.05(12.37~24.97)ph/ms,传统超声乳化组均高于飞秒激光组,差异有统计学意义(z=2.40,2.31;P<0.05)。两组术后均无严重并发症出现。

结论

飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除手术具有较高安全性及有效性,可降低CDE和减少EPT,进而减少角膜内皮损伤和术后前房反应,且撕囊更精确、重复性更好。(中华眼科杂志,2016,52:93-98)

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