慢性阻塞性肺疾病急性加重期不同中医证型患者炎症水平及肺功能指标相关性研究

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目的

观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者不同中医证型与外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)及其肺功能相关指标的变化。

方法

将2016年1月-2018年11月本院老年病科181例AECOPD患者按中医证型分为风寒袭肺证26例、外寒内饮证40例、痰热壅肺证48例、痰湿阻肺证48例、痰蒙神窍证19例。行血常规检测,计算NLR;行CRP、肺功能检测,进行COPD患者评估测试量表(COPD Assessment Test, CAT)、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(Modified British Medical Research Council, mMRC)评分,测定6 min步行距离(6-minute walking Test, 6MWT),进行BODE指数测定[体重指数(Body Mass Index, B)、气道阻塞程度(Airflow Obstruction, O)、呼吸困难(Dyspnea, D)、运动能力(Exercise Capacity Index, E)]及查尔森合并症指数(Charlson Comorbidity Index, CCI)评分,分析检测结果。

结果

外寒内饮证、痰蒙神窍证患者NLR、CRP水平高于风寒袭肺证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证(P<0.05或P<0.01);痰蒙神窍证患者FEV1占预计值百分比低于痰湿阻肺证(P=0.024);外寒内饮证患者6MWT小于痰热壅肺证、痰湿阻肺证(P值分别为0.006、0.024);各证型间mMRC分级比较,差异有统计学意义(F=26.367,P=0.049);外寒内饮证患者BODE指数高于痰热壅肺证(P=0.015),痰蒙神窍证CCI评分高于痰湿阻肺证(P=0.012)。

结论

AECOPD患者不同证型间NLR、CRP、6MWT有明显差异,其中,外寒内饮证、痰蒙神窍证患者炎症程度较重,而在呼吸困难程度及预后方面,尚未出现差异。

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