中国新医改存在“战略性模糊”

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  香港《南华早报》
  经过不同利益集团3年激烈争论后,中国医疗改革蓝图最终出炉。但关键的问题仍然是:内地13亿人都能享受到负担得起、可以接受的医疗保健吗?
  政府已承诺从现在起至2011年在医疗保健方面投入8500亿元。政府还承诺让绝大多数人享受到医疗保险。但为公务员、城市和农村居民制订的计划却大不相同。农村贫穷人口受保护程度仍然很低。
  在这份由十几个政府部门起草的最终方案中,仍有许多问题悬而未决。其中一个突出问题是如何降低医院处方药的价格。计划承诺将探索各种有效方法来逐步改革药品额外索价机制,但计划没有提供任何具体解决方案。
  美国尼克松中心中国问题研究负责人德鲁•汤普森说,最终的解决方法是提高医院的透明度和可信度。
  卫生部建议让医疗机构把所有收入交给政府,以换取公共拨款。不过,还有一个问题没有得到解决,那就是如何评估医院的表现和运作成本。医疗从业人员批评该建议是在向计划经济倒退。
  根据新计划,基层医疗机构将探索收支两条线等管理方式。该计划措辞含糊,显然为地方政府留出了回旋余地,让它们自行确定公立医院的改革方案。
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