【摘 要】
：
目的 探究右侧颈总动脉与右侧喉返神经交叉点所处气管软骨环平面位置,并评价依据右侧颈总动脉与喉返神经交叉点的位置指导甲状腺术中寻找右侧喉返神经的可行性.方法 前瞻性选取右侧甲状腺乳头状癌患者76例,选取前26例患者作为探查组研究对象,在喉返神经入喉处显露神经,随后向下游离确定喉返神经与右侧颈总动脉交叉点所处的气管软骨环平面;其余50例患者纳入试验组,根据探查组数据,于第5气管软骨环平面在右侧颈总动脉内侧寻找显露喉返神经.记录并比较2组手术探查情况、手术时间、寻找喉返神经成功率、神经分叉发生率、喉返神经损伤率
【机 构】
：
苏北人民医院甲状腺乳腺外科,江苏 扬州225000;扬州市中医院普通外科,江苏 扬州225000
论文部分内容阅读
目的 探究右侧颈总动脉与右侧喉返神经交叉点所处气管软骨环平面位置,并评价依据右侧颈总动脉与喉返神经交叉点的位置指导甲状腺术中寻找右侧喉返神经的可行性.方法 前瞻性选取右侧甲状腺乳头状癌患者76例,选取前26例患者作为探查组研究对象,在喉返神经入喉处显露神经,随后向下游离确定喉返神经与右侧颈总动脉交叉点所处的气管软骨环平面;其余50例患者纳入试验组,根据探查组数据,于第5气管软骨环平面在右侧颈总动脉内侧寻找显露喉返神经.记录并比较2组手术探查情况、手术时间、寻找喉返神经成功率、神经分叉发生率、喉返神经损伤率、甲状旁腺误切率.结果 探查组右侧喉返神经与右侧颈总动脉交叉点位于第5气管软骨环平面24例,位于第5气管软骨环平面以下2例.探查组6例患者术后病理提示标本内见甲状旁腺组织,试验组3例患者术后病理提示标本内见甲状旁腺组织.2组患者术后声音均正常.探查组手术时间为(73.5±2.0)min,试验组为(66.4±3.2)min,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).探查组甲状旁腺误切发生率为23.1％,试验组为6.0％,2组比较差异具有统计学意义(P0.05).结论 右侧喉返神经与右侧颈总动脉交叉点多位于第5气管软骨环平面,甲状腺手术中于第5气管软骨环平面右侧颈总动脉内侧探查显露右侧喉返神经的方法可行.
其他文献
目的 探讨小分子脂联素受体激动剂AdipoRon在减轻对乙酰氨基酚(APAP)导致的急性肝损伤中的作用及其可能机制.方法 雄性C57BL/6小鼠48只,随机分为对照组、AdipoRon组、APAP模型组、AdipoRon低剂量(50 mg/kg)+APAP模型组、AdipoRon中剂量(100 mg/kg)+APAP模型组和AdipoRon高剂量(200 mg/kg)+APAP模型组,每组8只.通过腹腔注射APAP建立急性肝损伤模型.检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(L
目的 探讨自制锁头型腔镜切割缝合器手术治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法 回顾性分析118例非小细胞肺癌患者的临床资料,根据不同的手术器械将患者分为锁头型组(59例)和直线型组(59例).锁头型组采用自制锁头型腔镜切割缝合器进行手术,直线型组采用常规直线型腔镜切割缝合器进行手术.比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后3d引流量、术后漏气时间、首次下床活动时间、术后住院时间、满意度评分等围术期相关指标,统计2组术后并发症发生情况及术后不同时间点视觉模拟量表(VAS)评分.结果 2组淋巴结清扫数目、
目的 探讨不同皮瓣修复术对指端缺损患者的临床疗效.方法 回顾性分析69例指端缺损患者的临床资料,根据手术方案分为对照组(n=34)和观察组(n=35).对照组行传统桡背侧皮瓣修复术,观察组行拇指桡侧背穿支螺旋桨皮瓣修复术.统计比较2组皮瓣成活情况、手术相关指标、手术前后炎症应激反应指标、手指功能情况、并发症及患者满意度.结果 2组皮瓣成活率及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组创面完全愈合时间短于对照组,两点辨别觉小于对照组,差异有统计学意义(P0.05).术后6个月观察组密歇根手功能量
目的 比较经皮全脊柱内镜与显微镜辅助下经椎板间隙入路手术对老年腰椎管狭窄症患者炎性氧化应激及椎旁肌形态的影响.方法 选取我院老年腰椎管狭窄症患者98例,根据手术方案分为经皮内镜组和显微镜组,每组49例,分别行经皮全脊柱内镜辅助下经椎板间隙入路手术和显微镜辅助下经椎板间隙入路手术.统计2组围术期指标、并发症情况;比较2组手术前后炎性氧化应激指标[氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、影像学指标[椎间隙
目的 探讨导致急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)失败的影响因素,并建立预测模型.方法 选择行LC的急性结石性胆囊炎患者367例,根据术中是否转为开腹手术将其分为成功组和失败组,采用Logistic回归模型分析LC失败的独立危险因素,根据独立危险因素建立列线图模型并对模型进行验证.结果 367例患者中有52例(14.17％)手术失败.体温≥38℃、胆囊壁厚度≥5 mm、腹肌紧张、胆囊管结石嵌顿、胆囊肿大、发作至手术时间≥72 h及白蛋白水平降低是患者LC失败的独立危险因素(P<0.05).基于以上
目的 探讨关节镜下完全修复术治疗巨大肩袖撕裂伤(mRCT)的临床疗效,并分析影响预后的因素.方法 回顾性分析57例mRCT患者的临床资料,统计患者手术前后的肩关节活动度,参考美国加州大学(UCLA)肩关节评分系统评估患者肩关节功能恢复情况,记录随访期间患者并发症情况.根据是否发生不良结局,将患者分为预后良好组和预后不良组,分析可能影响肩关节功能恢复的因素.结果 患者术后6周、3个月、6个月、1年、2年的前屈上举、体侧外旋、体侧外展活动度均大于术前(P<0.01).术后3个月、6个月、1年、2年患者UCLA
目的 探讨左侧精索静脉曲张与胡桃夹综合征的相关性.方法 对我院确诊的132例左侧精索静脉曲张患者进行彩色多普勒超声检查,测量左侧精索静脉内径并进行分度,随后行平卧位、脊柱后伸位左肾静脉超声检查,对不同年龄段和不同程度左侧精索静脉曲张的患者进行比较,分析合并胡桃夹综合征的情况.结果 不同程度左侧精索静脉曲张患者合并胡桃夹综合征的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄左侧精索静脉曲张患者合并胡桃夹综合征的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左侧精索静脉曲张患者合并胡桃夹综合征与其左
本文对国内外有关腰椎管狭窄症治疗的文献进行检索整理,介绍针对腰椎管狭窄症治疗的药物、物理疗法等非手术治疗方式和减压术、融合术以及内固定术等手术治疗方式,同时对各治疗方式的优缺点、适应证加以阐述.综合相关文献内容,笔者认为对于腰椎管狭窄症患者,需结合患者的症状、体征以及影像学资料制定个性化的治疗方案以提高患者生活质量.
慢性难愈性创面的临床常规治疗效果不佳,且易复发.目前国内外利用自体富血小板血浆(PRP)治疗难愈性创面取得了良好效果,但其规范化采集制备、质量控制、促进创面愈合的机制尚需进一步探索和研究.本文针对自体PRP在慢性难愈性创面治疗中的应用进展进行综述,以期为临床慢性难愈性创面的治疗提供参考.
目的 探讨术前预后营养指数(PNI)、白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)对肾癌患者预后的评估价值.方法 选取接受手术治疗的肾癌患者127例作为肾癌组,另选取体检健康志愿者80例作为对照组.检测并比较2组术前外周血PNI和AAPR.术后随访5年,根据预后状况将127例肾癌患者分为预后良好组和预后不良组.记录肾癌患者的年龄、性别、BMI、肿瘤直径、病理类型、病理分期、Fuhrman分级等临床资料.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验比较组间生存率差异;采用多因素Logistic