腹腔镜进展期胃癌根治术的临床疗效

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目的 探讨腹腔镜辅助进展期胃癌根治术的安全性及可行性.方法 2006年6月至2009年7月行腹腔镜辅助下胃癌D2根治术11例,TNM分期Ⅱ期6例、ⅢA期2例、ⅢB期1例、Ⅳ期2例,腹腔镜下行胃的游离及淋巴结清扫,于剑突下约6 cm长切口施行胃切除,并行消化道重建.结果 11例中,根治性全胃切除术2例,近端胃切除术1例,远端胃切除术7例,1例中转开腹.平均手术用时:全胃切除术350 min,近端胃切除术320 min,远端胃切除术266 min.平均清扫淋巴结21.3(11~38)枚,切缘长度5.6(4.0~9.6)cm.术后患者平均胃肠功能恢复时间72(36~110)h,下床活动时间59(26~86)h,进流食时间76(48~116)h.无一例出现手术相关并发症.结论 经腹腔镜行进展期胃癌D2根治术安全、可行,与开腹手术的根治效果相当,近期效果良好,具有创伤小、术后恢复快等优点.
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