摘要整体护理要求手术室的护理工作不仅局限于手术室内,还应包括从患者入院、接受手术以及麻醉苏醒期直至出院的全过程。手术室整体护理的开展有利于手术配合及术后康复,提高了患者对护理工作的满意度,密切了护患关系,增强了护士的职业责任感和综合素质,督促护士不断学习和积累知识,体现护士自身工作的价值。
　　关键词整体护理手术室
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.197
　　
　　随着医学护理模式的转变,逐渐走向了以人为本、以病人为中心的护理模式。
　　术前指导和心理护理:其目的是减轻病人对手术的焦虑,使病人在身心俱佳的状态下接受手术。
　　术前访视:手术前1天,手术室的巡回护士到病房,认真查阅手术病人的病历,了解病人的病史、身体状况、手术部位等。首先对病人进行自我介绍,并简要介绍手术室的一般规则等;向病人解释及澄清对手术程序与麻醉的一些错误的概念;并向病人讲清楚在手术的过程中可能有时会感到不适,如可能听到器械的碰撞声、呕吐等。指导病人有关手术配合的注意事项,手术后必须施行的活动,减轻手术并发症的发生。
　　意义:①缓解围手期患者的不安与恐惧及帮助其维持最佳的身心状态。②患者术前都存在有不安和恐惧,可以帮助患者消除其不安与疑虑。③术前访视使患者在术前了解手术的必要性,消除不良的心理情绪,以最佳的状态配合手术的完成,对其治疗和预后都起着十分重要的作用。
　　手术中的指导和心理护理:其目的是使病人能以最佳状态配合医护人员进行手术。
　　每个病人都带者自己独特的身心需要来到手术室。进行手术前心理指导的巡回护士应准时到岗,以亲切和蔼的态度招呼病人,向病人致意、问候。对一个清醒的病人来讲,简短的交谈可以清除其疑虑,病人会因为听见熟悉的声音而感到放心。
　　在施行麻醉的过程中,巡回护士应以得当的方式协助麻醉师安置体位,避免不必要的暴露,鼓励病人配合麻醉师的工作以获得最佳的麻醉效果。
　　在手术的过程中,护士应尽可能陪护在手术病人身边,随时注意观察病情、安慰病人,对清醒的病人,应指导病人克服因手术而引起的不适。如果病人有不良的疾病信息、语言应谨慎以免对病人产生不良的刺激,要努力使病人保持良好的心理状态和情绪顺利渡过手术期。手术完毕后,擦干病人身上的血迹和汗液,包扎好伤口,注意保暖,送病人返回病房,向病人或家属交代手术中情况及手术后应注意的事情,并向病房责任护士严格交班。
　　术后随访:其目的是取得围手术期整体护理效果的反馈,积累工作经验。手术后巡回护士应定期到病房随访病人。了解病人手术后心理状态,伤口愈合情况、病情的转归,有无并发症等;同时倾听病人及家属对手术室工作的意见,认真总结经验,改进工作,解决存在的问题,不断提高手术室护理质量。
　　讨论
　　整体护理运用于手术室有利于手术室护理工作从单纯的手术配合向系统化、整体化方向发展,有利于体现护士的自我价值,使手术室护理工作更贴近于患者,满足患者的知情权,减少护理纠纷,提高护理质量,也可以提高手术室的管理和手术配合,让护士有知识缺乏感,充实自己,使其不断地提高自身的修养,以此来理解患者的焦虑和恐惧,减轻患者的心理负担,丰富患者的健康知识,避免因为患者入室由于过分紧张而导致手术无法进行。
　　参考文献
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