【摘 要】
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目的分析极低出生体重儿（VLBWI）宫外生长发育迟缓（EUGR）的发生现状及危险因素。方法采用多中心前瞻性观察性队列研究，数据来源于协作组所建立的山东新生儿协作网，收集并分析2018年1月1日至12月31日山东省27家新生儿重症监护病房（NICU）收治的1 051例VLBWI的临床资料。根据校正胎龄36周或出院时以体重评价是否发生EUGR分为EUGR组和非EUGR组，并采用单因素χ2检验或Fish
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目的分析极低出生体重儿（VLBWI）宫外生长发育迟缓（EUGR）的发生现状及危险因素。
方法采用多中心前瞻性观察性队列研究，数据来源于协作组所建立的山东新生儿协作网，收集并分析2018年1月1日至12月31日山东省27家新生儿重症监护病房（NICU）收治的1 051例VLBWI的临床资料。根据校正胎龄36周或出院时以体重评价是否发生EUGR分为EUGR组和非EUGR组，并采用单因素χ2检验或Fisher确切概率法、秩和检验和多因素Logistic回归模型，分别分析小于胎龄（SGA）和非SGA婴儿EUGR发生的危险因素。
结果共纳入符合条件的VLBWI 1 051例，其中男543例（51.7%），EUGR的发生率为60.7%（638/1 051）；超低出生体重儿（ELBWI）及超早产儿EUGR的发生率分别为78.3%（90/115）、46.9%（53/113）；SGA、非SGA婴儿EUGR的发生率分别为87.6%（190/217）、53.7%（448/834）。多因素Logistic回归分析显示禁食时间（OR=1.531、1.237，95%CI：1.180~1.987、1.132~1.353，P均<0.01）及达全胃肠道喂养时间（OR=1.090、1.023，95%CI：1.017~1.167、1.002~1.045，P=0.014、0.034）是SGA与非SGA婴儿发生EUGR共同的独立危险因素；对于SGA婴儿，剖宫产出生（OR=8.147，95%CI：2.127~31.212，P=0.002）亦为EUGR发生的独立危险因素；对于非SGA婴儿，母亲妊娠期高血压疾病（OR=2.572，95%CI：1.496~4.421，P=0.001）及有创呼吸支持时间（OR=1.050，95%CI：1.009~1.092，P=0.016）为EUGR的独立危险因素；中重度支气管肺发育不良（OR=2.241，95%CI：1.173~4.281，P=0.015）、坏死性小肠结肠炎（OR=5.633，95%CI：1.333~23.796，P=0.019）及早产儿视网膜病（OR=2.219，95%CI：1.268~3.885，P=0.005）与EUGR的发生密切相关。
结论VLBWI以体重评价EUGR的发生率仍较高，生后避免反复或长时间禁食，尽快实现全胃肠内喂养有望降低EUGR的发生风险。
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