【摘 要】
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病历摘患儿,男,7岁.以反复发热2个月入院.2个月来反复发热,体温38℃～40℃,曾用多种青霉素类及头孢类抗生素无效.体检:神志清楚,消瘦,轻度贫血貌.双侧耳后枕部触及数个淋巴结,
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病历摘患儿,男,7岁.以反复发热2个月入院.2个月来反复发热,体温38℃～40℃,曾用多种青霉素类及头孢类抗生素无效.体检:神志清楚,消瘦,轻度贫血貌.双侧耳后枕部触及数个淋巴结,分别为2 cm×2.5 cm×1.3 cm和1.5 cm×1.2 cm × 1 cm不等,无压痛,无粘连.心肺无阳性所见;腹软、肝肋下2 cm、中等硬度,左中上腹触及5 cm×6 cm×3 cm肿物,脾无肿大.末梢血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.64,淋巴细胞0.36.血沉63mm/h.γ谷氨酸转肽酶(γ-GT)为414 U/L(正常值＜40U).腹部B超示肝肿大、表面光滑、边缘钝,肝左叶探及三个低回声实性肿块,轮廓清,无包膜,大小分别为2.6 cm×2.9 cm×1.9 cm,1.8 cm×1.6 cm×1.4 cm,1.5 cm×1.1 cm×1.2 cm.余肝实质回声增多增强.腹腔大血管旁探及多个大小不等的低回声实性肿块,部分融合成较大团块,外形不规则,轮廓欠清,内部回声欠均匀,其中大的团块6 cm×7 cm×3.3 cm,腹腔血管受压移位.骨髓涂片显示:巨噬细胞及嗜酸粒细胞增多.胸部X线正位片显示右肺门阴影浓密.结核菌素试验(PPD)阴性,结核抗体阴性
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