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【摘要】目的：分析对CCU急性心肌梗死卧床患者实施个体化营养护理干预对其免疫功能及预后的影响。方法：以我院2019年1月—2020年1月间收治的CCU急性心肌梗死卧床患者68例作为本文的观察对象，并根据抽签法将其平分成对照组与实验组，分别接受常规护理以及个体化营养护理，并对护理效果进行对比分析。结果：对比护理前两组的免疫功能指标，结果（P>0.05），差异无统计学意义，对比护理后两组的免疫功能指标，结果（P<0.05），实验组的IgM、IgG以及IgA指标均较优，对比差异具有统计学意义;对比两组的不良事件发生率，结果（P<0.05），实验组较低，对比具有统计学意义。结论：对CCU急性心肌梗死卧床患者实施个体化营养护理干预具有较高的应用价值，值得推广。
【关键词】个体化营养护理;CCU;急性心肌梗死;卧床;免疫功能
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.257
CCU是收治重症冠心病患者的监护病房，也是为各类严重心脏疾病患者提供救治的场所，对于心肌梗死患者来讲，其机体长时间处于高代谢的状态下，能量消耗较大，易增加死亡率，因此，加强护理干预对维持正常机体功能、改善患者机体免疫力有着重要意义[1]。本文重点探究个体化营养护理干预应用于CCU急性心肌梗死卧床患者中的效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计68例，均为我院2019年1月—2020年1月间收治的CCU急性心肌梗死卧床患者，并将其按照抽签法平分成两组，一组命名为对照组，一组命名为实验组。
对照组：本组34例中有16名为女性患者，18名为男性患者，最小年龄者49岁，最大年龄者86岁，平均年龄为（72.44±1.33）岁。
实验组：本组34例中有17名为女性患者，17名为男性患者，最小年龄者48岁，最大年龄者85岁，平均年龄为（72.62±1.12）岁。
上述患者的基本资料对比（P>0.05），差异无统计学意义。
1.2方法
对照组：常规护理。严密监测患者的生命体征，遵医嘱合理用药，并加强心理疏导、体位护理、病房护理以及健康宣教。
实验组：在常规护理基础上，实施个体化营养护理干预。（1）机体营养状态评估：对患者的身体状态以及营养情况进行综合评估，结合实际评估结果，与医生展开讨论，明确患者的免疫状态、营养水平以及营养需求等，并制订饮食方案。（2）营养护理：以流质食物为始，逐渐过渡至半流质食物，在此期间需要密切监测患者的饮食反应，并结合患者的营养吸收以及恢复情况来调整饮食方案。在食用流质食物的过程中，避免局限于菜汤、米汤，需要结合营养配比表，多加入一些蔬菜汁、果汁等[2]，保证营养全面摄入，多补充维生素以及纤维素等，在饮食半流质食物期间，适当的食用去皮枣泥等含铁类的食物，以满足身体机能的营养需求，并定期进行营养评估，及时调整饮食方案，在此期间，还需要询问患者的感受，如有不适感，需要及时减少饮食量。此外，待患者生命体征平稳后，护理人员需要叮嘱患者适当的床上运动，以促进血液的流通，减少肌肉的僵硬，预防压疮等不良事件，而在运动期间，需要适当地增加患者饮食的热量，多补充优质蛋白，例如：瘦肉、鱼肉等，对于肥胖的患者，需要减少热量以及盐分的摄入，降低心脏负担，可以选取蜂蜜水来疏通肠道，促进排便，避免用力排便。（3）延续性营养护理：对患者及家属开展饮食健康指导，使其明确建立科学饮食习惯的必要性，提升依从性，并讲解饮食期间需要注意的事项，确保患者及家属能夠充分掌握相关饮食知识。
1.3观察指标
对比两组的免疫功能指标以及不良事件发生率。
免疫功能指标：包括IgM、IgG以及IgA指标。
不良事件：再次心梗以及心源性休克。
2 结果
2.1免疫功能指标
如表1所示，对比护理前两组的免疫功能指标，结果（P>0.05），差异无统计学意义，对比护理后两组的免疫功能指标，结果（P<0.05），实验组的IgM、IgG以及IgA指标均较优，对比差异具有统计学意义。
2.2 不良事件发生率
如表2所示，对比两组的不良事件发生率，结果（P<0.05），实验组较低，对比具有统计学意义。
3 讨论
CCU内收治的急性心肌梗死患者病情较为复杂，且病情严重，由于患者机体长期处于高能量消耗的状态下，使得患者的机体处于严重营养不良的情况，降低身体免疫能力，增加机体炎症反应，因此，加强饮食营养干预尤为重要，其对于促进患者机体尽快恢复以及改善预后有推动意义。本文的个体化营养护理干预讲究“个体化”，是以患者的实际情况为基础，选取不同的营养干预方案来保证患者科学的摄入营养，保证身体营养所需，提升身体免疫反应，降低机体炎症反应，同时调节有关组织器官等。
从本文的研究结果中可以看出，实验组的机体免疫指标以及预后发生不良事件的情况均明显优于对照组，P<0.05差异显著，说明开展个体化营养护理干预可以提升CCU内急性心肌梗死患者的护理效果，改善预后。
综上所述，个体化营养护理干预对CCU急性心肌梗死患者的预后有着推动作用，可以促进患者的身体机能快速恢复，改善预后，值得推广。
参考文献：
[1]任君茜影，毛文玲.体位护理在CCU监控室中对急性心肌梗死早期患者心脏机能的影响价值体会[J].医学美学美容， 2019， 28（4）：147-148.
[2]陈小兰.心理护理干预用于CCU急性心肌梗死患者治疗中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2019， 7（23）：132.
【关键词】个体化营养护理;CCU;急性心肌梗死;卧床;免疫功能
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.257
CCU是收治重症冠心病患者的监护病房，也是为各类严重心脏疾病患者提供救治的场所，对于心肌梗死患者来讲，其机体长时间处于高代谢的状态下，能量消耗较大，易增加死亡率，因此，加强护理干预对维持正常机体功能、改善患者机体免疫力有着重要意义[1]。本文重点探究个体化营养护理干预应用于CCU急性心肌梗死卧床患者中的效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计68例，均为我院2019年1月—2020年1月间收治的CCU急性心肌梗死卧床患者，并将其按照抽签法平分成两组，一组命名为对照组，一组命名为实验组。
对照组：本组34例中有16名为女性患者，18名为男性患者，最小年龄者49岁，最大年龄者86岁，平均年龄为（72.44±1.33）岁。
实验组：本组34例中有17名为女性患者，17名为男性患者，最小年龄者48岁，最大年龄者85岁，平均年龄为（72.62±1.12）岁。
上述患者的基本资料对比（P>0.05），差异无统计学意义。
1.2方法
对照组：常规护理。严密监测患者的生命体征，遵医嘱合理用药，并加强心理疏导、体位护理、病房护理以及健康宣教。
实验组：在常规护理基础上，实施个体化营养护理干预。（1）机体营养状态评估：对患者的身体状态以及营养情况进行综合评估，结合实际评估结果，与医生展开讨论，明确患者的免疫状态、营养水平以及营养需求等，并制订饮食方案。（2）营养护理：以流质食物为始，逐渐过渡至半流质食物，在此期间需要密切监测患者的饮食反应，并结合患者的营养吸收以及恢复情况来调整饮食方案。在食用流质食物的过程中，避免局限于菜汤、米汤，需要结合营养配比表，多加入一些蔬菜汁、果汁等[2]，保证营养全面摄入，多补充维生素以及纤维素等，在饮食半流质食物期间，适当的食用去皮枣泥等含铁类的食物，以满足身体机能的营养需求，并定期进行营养评估，及时调整饮食方案，在此期间，还需要询问患者的感受，如有不适感，需要及时减少饮食量。此外，待患者生命体征平稳后，护理人员需要叮嘱患者适当的床上运动，以促进血液的流通，减少肌肉的僵硬，预防压疮等不良事件，而在运动期间，需要适当地增加患者饮食的热量，多补充优质蛋白，例如：瘦肉、鱼肉等，对于肥胖的患者，需要减少热量以及盐分的摄入，降低心脏负担，可以选取蜂蜜水来疏通肠道，促进排便，避免用力排便。（3）延续性营养护理：对患者及家属开展饮食健康指导，使其明确建立科学饮食习惯的必要性，提升依从性，并讲解饮食期间需要注意的事项，确保患者及家属能夠充分掌握相关饮食知识。
1.3观察指标
对比两组的免疫功能指标以及不良事件发生率。
免疫功能指标：包括IgM、IgG以及IgA指标。
不良事件：再次心梗以及心源性休克。
2 结果
2.1免疫功能指标
如表1所示，对比护理前两组的免疫功能指标，结果（P>0.05），差异无统计学意义，对比护理后两组的免疫功能指标，结果（P<0.05），实验组的IgM、IgG以及IgA指标均较优，对比差异具有统计学意义。
2.2 不良事件发生率
如表2所示，对比两组的不良事件发生率，结果（P<0.05），实验组较低，对比具有统计学意义。
3 讨论
CCU内收治的急性心肌梗死患者病情较为复杂，且病情严重，由于患者机体长期处于高能量消耗的状态下，使得患者的机体处于严重营养不良的情况，降低身体免疫能力，增加机体炎症反应，因此，加强饮食营养干预尤为重要，其对于促进患者机体尽快恢复以及改善预后有推动意义。本文的个体化营养护理干预讲究“个体化”，是以患者的实际情况为基础，选取不同的营养干预方案来保证患者科学的摄入营养，保证身体营养所需，提升身体免疫反应，降低机体炎症反应，同时调节有关组织器官等。
从本文的研究结果中可以看出，实验组的机体免疫指标以及预后发生不良事件的情况均明显优于对照组，P<0.05差异显著，说明开展个体化营养护理干预可以提升CCU内急性心肌梗死患者的护理效果，改善预后。
综上所述，个体化营养护理干预对CCU急性心肌梗死患者的预后有着推动作用，可以促进患者的身体机能快速恢复，改善预后，值得推广。
参考文献：
[1]任君茜影，毛文玲.体位护理在CCU监控室中对急性心肌梗死早期患者心脏机能的影响价值体会[J].医学美学美容， 2019， 28（4）：147-148.
[2]陈小兰.心理护理干预用于CCU急性心肌梗死患者治疗中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2019， 7（23）：132.