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目的 探讨鼻咽癌淋巴结转移的影像学规律.方法 搜集初治鼻咽鳞癌315例,全部行常规鼻咽部MRI平扫及增强检查,采用2003年RTOG推荐的头颈部肿瘤淋巴结转移的分区标准.结果 315例中254例淋巴结转移,跳跃性淋巴结转移4例.254例转移淋巴结中,81例仅左侧转移,72例仅右侧转移,101例为双侧转移;73例仅咽后淋巴结转移,21例仅有颈淋巴结转移,160例为咽后及颈淋巴结均有转移.原发肿瘤单纯累及顶后壁的89例中,78%累及咽后淋巴结;单纯累及侧壁的43例中,49%累及咽后淋巴结(x2=11.00,P＜0.01).原发肿瘤T1、T2、T3、T4期的淋巴结转移率分别为73.5%、91.2%、71.9%、73.5%(x2=1.81,P＞0.05).局部早期(T1～T2期)和局部晚期(T3～T4期)病变淋巴结转移分布间差异无统计学意义.结论 鼻咽癌淋巴结转移率高,以咽后淋巴结最多见,跳跃性转移率低.不同T分期淋巴结转移率无差别,鼻咽癌淋巴结转移的分布与T分期无关。