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目的:探讨实时荧光PCR检测HBV YMDD变异价值.方法:比较实时荧光PCR法与PCR产物直接测序的结果,以评价该方法的准确性,同时测定103例拉米夫定治疗不同时期的患者血清,分析各时期的变异率及临床资料.结果:19例标本的实时荧光PCR结果与PCR产物测序结果完全一致.103例患者中13例发生YMDD变异,治疗7个月～12个月YMDD变异率为15.2 %(5/33),治疗1 a以上YMDD变异率为33.3 %(8/24).变异患者与非变异患者体内的病毒量差异无显著性;变异患者ALT异常发生率高于非变异