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目的
总结、分析单纯手术治疗低危组患儿的近期疗效，探讨危险度分组及按分组治疗的意义，为规范化治疗神经母细胞瘤，降低预后良好患儿的治疗强度提供依据。
方法回顾性分析2009年1月至2012年12月在我院收治低危组神经母细胞瘤患儿的临床资料，低危组神经母细胞瘤共有24例，男13例，女11例。年龄7 d～158个月(平均38.6个月)。原发肿瘤部位后纵隔7例，肾上腺13例，后腹膜3例，颈部1例。根据INSS分期系统，Ⅰ期19例，Ⅱa期5例。病理根据Shimada分类，神经母细胞瘤16例，节细胞神经母细胞瘤8例，其中预后良好(FH)24例，预后不良(UH)2例。所有病例N-myc基因扩增均为阴性。分析原发肿瘤部位，诊断年龄，影像学检查，肿瘤标志物，手术处理，随访以及肿瘤复发情况。
结果所以患儿均一期手术肉眼完整切除原发肿瘤，其中13例肾上腺肿瘤中5例完成腹腔镜下肿瘤切除术，2例腹腔镜下探查，分别因肿瘤包绕肾血管无法分离和游离肿瘤时膈肌破损，而中转开腹。术后肿瘤复发4例，3例常规随访发现，1例因出现脊髓压迫症状发现。除颈部1例为原位复发，再次手术切除肿瘤及术后化疗，目前无瘤生存外，其余2例后纵膈及1例后腹膜均为远处转移，目前均在治疗中，转移灶得到控制。所有患儿均成功进行了随访，随访时间8～50个月，平均30.46个月。所有患儿均存活，其中无瘤存活21例，带瘤存活病例中复发患儿有3例。
结论低危组神经母细胞瘤采取单纯手术切除原发灶及定期随访观察，不仅避免了该类患儿的术后化疗相关并发症，并且是有效的治愈手段。对于术后复发患儿，及时补救化疗和再手术仍能治愈和控制肿瘤进展。