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【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）12
【摘要】：目的：观察优质护理在PICC置管肿瘤患者中的应用效果。方法：在我院选取2013年5月-2015年6月的肿瘤患者78例随机分成观察组和对照组，观察组采用优质护理，对照组采用常规护理，将观察组和对照组的护理效果进行对比。结果：观察组和对照组经过护理后，观察组患者的并发症总发生率为17.95%，对照组并发症发生率为53.85%（P<0.05）。结论：优质护理能使PICC置管患者并发症发生概率有效降低，值得推广。
【关键词】：优质护理；PICC置管；肿瘤
肿瘤是指各种致瘤因子在机体作用下，身体局部组织细胞增生所形成的新生物 [1]。在我院选取2013年5月-2015年6月的肿瘤患者78例进行研究，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取我院2013年5月～2015年6月收治的78例肿瘤患者作为研究对象。随机分成对照组和观察组，每组有39例患者。
对照组：男：女=23：16；平均年龄（57.30±7.10）岁，平均病程（11.30±4.30）年。
观察组：男：女=20：19；平均年龄（55.10±6.30）岁，平均病程（8.10±5.40）年。
对照组和观察组患者在年龄，病程等资料比较无明显差异（p>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理[2]，对家属及患者进行普及置管知识以及置管说明，并且嘱咐家属置管后的注意事项，对其讲解突发状况以及应急措施；避免并发症的发生，护士应加强对置管肢体护理，并采取检查监控。
观察组患者给予优质护理[3]，具体步骤见下：
（1）置管前对患者进行心理护理，针对不同患者心理特征和顾虑进行心理疏导，并通过视频、个人演讲对患者普及PICC置管相关知识。
（2）置管过程中，护士应对流程牢记并严格遵循。通过与患者聊天，转移患者注意力，且每天安排护士对患者每天记录身体状况以及穿刺点情况。
（3）置管后应每天对患者身体状况进行记录，并辅助患者调整体位，为其提供电视、书刊等服务，进行缓解不良情绪，并且要对导管以及导管内壁沉淀堵塞的相关性感染的发生进行预防。
（4）出院时向患者提供出院手续指导，并嘱咐患者以及家属，导管一周需维护一次并且要时刻注意穿刺处的情况，发生异常情况，应立即赶往医院进行处理。
1.3观察指标
观察对照组和观察组穿刺点红肿、出血、导管渗液、机械性静脉炎、导管相关性血流感染以及突发性拔管等并发症发生率[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件，对观察组和对照组患者的各项观察指标情况进行统计处理。计量资料以X?±S，组间比较采用t检验；计数资料采用X?进行检验。以P<0.05代表观察组和对照组患者的并发症发生概率对比存在差异，统计学具有意义。
2 结果
观察组和对照组经过护理后，观察组患者的并发症总发生率为17.95%，对照组并发症发生率为53.85%。观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表1：
3 讨论
PICC置管可绕过静脉直达穿刺中心静脉，从而避免药物对血管的刺激。因其导管腔内的血流量较快，药物对血管会产生刺激，使其导致并发症（生物药静脉炎）的发生。
置管前对患者进行阐述病情、病因、以及化疗方法，以及我院制定的PICC置管知情同意书，并对患者以及家属讲解其优点以及置管后并发症，使患者不良心理得到缓解或消除，使其以放松的心态进行PICC置管化疗。优质护理是围绕患者的形成的保护圈。对患者的日常生活以及饮食进行规划，使PICC置管并发症得到有效的控制，使患者在化疗期间的生活质量提高。处于PICC置管过程中的患者较容易受到感染，且情绪不稳定，需24小时对患者身体状况以及穿刺点情况进行记录，并通过聊天使患者不良情绪得到缓解。PICC置管后患者身体开始逐渐恢复，这时患者较容易受到导管（内壁沉淀堵塞）相关性感染。此时，患者身体状况较为虚弱，患者活动以及生活受到限制，通过书刊、电视等服务，使患者缓解不良情绪。出院时嘱咐患者以及家属，在家修养时需注意穿刺处的情况，有异常，需立刻到医院处理。
综合研究表明，PICC置管能够有效减少并发症发生概率，成功置管的关键在于正确应用以及维护。而优质护理与常规护理不同点就在于改善以及缓解患者不良心理，为患者提供满意以及高效的护理服务，达到缓解或消除患者焦虑情绪，从而使患者在化疗期间的情绪得到缓和。研究结果显示：优质护理能使患者不良情绪得到更好的缓解或消除，以及患者并发症发生概率低于常规护理（P<0.05）。值得推广。
【参考文献】：
[1] 赵卫红.三向瓣膜式PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理[J].护理实践与研究，2012，9（18）：33—34.
[2] 谢娟，何海蓉.癌症患者PICC置管相关静脉血栓的原因分析及护理对策[J].护理实践与研究，2012，9（22）：58—60.
[3] 申巧红，李晓芳，牛俊丽，等.PICC在恶性血液病患者的应用及体会[J].中国实用护理杂志，2013，29（1）：120.
[4]季姝岐.结直肠癌辅助化疗中PICC置管并发症的预防[J].国际护理学杂志，2013，32（10）：2282—2283.
【摘要】：目的：观察优质护理在PICC置管肿瘤患者中的应用效果。方法：在我院选取2013年5月-2015年6月的肿瘤患者78例随机分成观察组和对照组，观察组采用优质护理，对照组采用常规护理，将观察组和对照组的护理效果进行对比。结果：观察组和对照组经过护理后，观察组患者的并发症总发生率为17.95%，对照组并发症发生率为53.85%（P<0.05）。结论：优质护理能使PICC置管患者并发症发生概率有效降低，值得推广。
【关键词】：优质护理；PICC置管；肿瘤
肿瘤是指各种致瘤因子在机体作用下，身体局部组织细胞增生所形成的新生物 [1]。在我院选取2013年5月-2015年6月的肿瘤患者78例进行研究，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取我院2013年5月～2015年6月收治的78例肿瘤患者作为研究对象。随机分成对照组和观察组，每组有39例患者。
对照组：男：女=23：16；平均年龄（57.30±7.10）岁，平均病程（11.30±4.30）年。
观察组：男：女=20：19；平均年龄（55.10±6.30）岁，平均病程（8.10±5.40）年。
对照组和观察组患者在年龄，病程等资料比较无明显差异（p>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理[2]，对家属及患者进行普及置管知识以及置管说明，并且嘱咐家属置管后的注意事项，对其讲解突发状况以及应急措施；避免并发症的发生，护士应加强对置管肢体护理，并采取检查监控。
观察组患者给予优质护理[3]，具体步骤见下：
（1）置管前对患者进行心理护理，针对不同患者心理特征和顾虑进行心理疏导，并通过视频、个人演讲对患者普及PICC置管相关知识。
（2）置管过程中，护士应对流程牢记并严格遵循。通过与患者聊天，转移患者注意力，且每天安排护士对患者每天记录身体状况以及穿刺点情况。
（3）置管后应每天对患者身体状况进行记录，并辅助患者调整体位，为其提供电视、书刊等服务，进行缓解不良情绪，并且要对导管以及导管内壁沉淀堵塞的相关性感染的发生进行预防。
（4）出院时向患者提供出院手续指导，并嘱咐患者以及家属，导管一周需维护一次并且要时刻注意穿刺处的情况，发生异常情况，应立即赶往医院进行处理。
1.3观察指标
观察对照组和观察组穿刺点红肿、出血、导管渗液、机械性静脉炎、导管相关性血流感染以及突发性拔管等并发症发生率[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件，对观察组和对照组患者的各项观察指标情况进行统计处理。计量资料以X?±S，组间比较采用t检验；计数资料采用X?进行检验。以P<0.05代表观察组和对照组患者的并发症发生概率对比存在差异，统计学具有意义。
2 结果
观察组和对照组经过护理后，观察组患者的并发症总发生率为17.95%，对照组并发症发生率为53.85%。观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表1：
3 讨论
PICC置管可绕过静脉直达穿刺中心静脉，从而避免药物对血管的刺激。因其导管腔内的血流量较快，药物对血管会产生刺激，使其导致并发症（生物药静脉炎）的发生。
置管前对患者进行阐述病情、病因、以及化疗方法，以及我院制定的PICC置管知情同意书，并对患者以及家属讲解其优点以及置管后并发症，使患者不良心理得到缓解或消除，使其以放松的心态进行PICC置管化疗。优质护理是围绕患者的形成的保护圈。对患者的日常生活以及饮食进行规划，使PICC置管并发症得到有效的控制，使患者在化疗期间的生活质量提高。处于PICC置管过程中的患者较容易受到感染，且情绪不稳定，需24小时对患者身体状况以及穿刺点情况进行记录，并通过聊天使患者不良情绪得到缓解。PICC置管后患者身体开始逐渐恢复，这时患者较容易受到导管（内壁沉淀堵塞）相关性感染。此时，患者身体状况较为虚弱，患者活动以及生活受到限制，通过书刊、电视等服务，使患者缓解不良情绪。出院时嘱咐患者以及家属，在家修养时需注意穿刺处的情况，有异常，需立刻到医院处理。
综合研究表明，PICC置管能够有效减少并发症发生概率，成功置管的关键在于正确应用以及维护。而优质护理与常规护理不同点就在于改善以及缓解患者不良心理，为患者提供满意以及高效的护理服务，达到缓解或消除患者焦虑情绪，从而使患者在化疗期间的情绪得到缓和。研究结果显示：优质护理能使患者不良情绪得到更好的缓解或消除，以及患者并发症发生概率低于常规护理（P<0.05）。值得推广。
【参考文献】：
[1] 赵卫红.三向瓣膜式PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理[J].护理实践与研究，2012，9（18）：33—34.
[2] 谢娟，何海蓉.癌症患者PICC置管相关静脉血栓的原因分析及护理对策[J].护理实践与研究，2012，9（22）：58—60.
[3] 申巧红，李晓芳，牛俊丽，等.PICC在恶性血液病患者的应用及体会[J].中国实用护理杂志，2013，29（1）：120.
[4]季姝岐.结直肠癌辅助化疗中PICC置管并发症的预防[J].国际护理学杂志，2013，32（10）：2282—2283.