目的 比较同步放化疗和序贯放化疗的临床效果和毒性反应,探讨非小细胞肺癌化疗和放疗的顺序和时机.方法 50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为两组,序贯组(A组24例)先化疗后放疗;同步组(B组26例)放疗和化疗同时进行.序贯组为诱导化疗3个周期后开始放疗,放疗结束后再化疗1个周期,同步组为化疗同时开始放疗.两组患者放疗技术和剂量相同,总剂量为60 GY/6周.化疗方案TP方案:紫杉醇135mg/m2+顺铂(DDP)80 mg/m2第1天.结果 结束治疗,序贯组和同步组缓解率分别为70.8%、80.7%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).1、2、3年生存率A组分别为65%、25%、15%,B组为67%、43%、32%,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ～Ⅳ度放射性食管炎的发生率分别为8.3%和23.1%(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率分别为25.0%和61.5%(P＜0.05).结论 同步放化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种较好的治疗方法。