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目的
探讨小切口开放保留肾单位手术治疗T1b期肾肿瘤的临床效果和安全性。
方法回顾性分析2010年1月至2015年9月期间复旦大学附属中山医院泌尿外科47例小切口开放保留肾单位手术的T1b期肾癌患者的临床资料。
结果本组共47例患者，男31例，女16例，平均年龄40(22～67)岁。肾肿瘤中山评分6分5例，7分13例，8分12例，9分5例，10分6例，11、12、13分各2例。切口长度7.0～9.0 cm，平均8.1 cm。手术时间70～150 min，平均96 min，术中出血量50～600 ml，平均135 ml，热缺血时间20～35 min，平均28 min，手术切缘均为阴性。术后1例患者术后2周肾周积液穿刺引流，1例患者并发急性心肌梗死。余未发生其他手术相关并发症。住院时间5～14 d，平均8 d。病理诊断：透明细胞癌37例，多房囊性肾细胞癌1例，嫌色细胞癌4例，乳头状肾细胞癌5例。术前血清肌酐浓度48～150 μmol/L，平均87 μmol/L，术后3个月为52～148 μmol/L，平均91 μmol/L，手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。47例患者中45例获得随访，随访36～78个月，平均60个月，未见复发和转移。
结论小切口开放保留肾单位手术治疗T1b期肾肿瘤是安全、有效的。其手术切口创伤较小，恢复快，值得临床推广应用。