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目的
探讨创面负压治疗对糖尿病足肉芽组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。
方法选取2010年1月到2014年12月40例符合入组标准的糖尿病足患者，通过计算机随机化算法将患者分为创面负压治疗组(NPWT组)(20例)和常规换药组（20例)，NPWT组给予创面负压治疗，常规换药组给予采用传统纱布换药治疗。两组受试者分别于治疗前及治疗后7 d取创面肉芽组织，将所有标本分成2份，一份在4％多聚甲醛中保存用于苏木素伊红（HE）染色、Masson染色和免疫组化染色，分别观察肉芽组织生长状态、胶原沉积情况以及bFGF表达情况；另一份-80 ℃保存，用Western blotting法定量观察bFGF蛋白表达情况。采用独立样本t检验进行统计分析。
结果与对照组相比，NPWT组的肉芽组织HE染色可见新鲜肉芽组织的形成，表现为大量炎性细胞浸润，大量新生血管，新鲜肉芽组织形成；Masson染色可见更多的胶原纤维的沉积(13.4%±5.3％比1.1%±2.6%，t=9.26 ，P<0.01，α=0.05)。免疫组织化学分析显示，和对照组相比，NPWT组组织中存在明显的bFGF表达上调(0.21± 0.06比0.01±0.03，t=12.06，P<0.01，α=0.05) ，Western blotting分析亦发现NPWT组组织中bFGF蛋白表达显著上调(2.30±1.00比0.12±0.07，t=10.43，P<0.01,α=0.05)。
结论创面负压治疗可促进糖尿病足创面肉芽组织bFGF表达上调，从而促进创面愈合。