【摘 要】
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目的 探讨完全及不完全血运重建策略对老年2型糖尿病(T2DM)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者PCI预后的影响.方法 回顾性分析2011年1月～2017年10月于南方医科大学第二临床医学院附属郑州人民医院心血管内科接受PCI的多支血管病变的老年ACS合并T2DM患者427例,按照冠状动脉血运重建方式分为完全血运重建(CR)组223例,不完全血运重建(IR)组204例.观察主要终点和主要不良心脑血管事件(MACCE).结果 IR组ST段抬高型心肌梗死、全球急性冠状动脉事件注册评分＞140分、B型钠尿肽、
【机 构】
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450002 南方医科大学第二临床医学院附属郑州人民医院心血管内科
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目的 探讨完全及不完全血运重建策略对老年2型糖尿病(T2DM)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者PCI预后的影响.方法 回顾性分析2011年1月～2017年10月于南方医科大学第二临床医学院附属郑州人民医院心血管内科接受PCI的多支血管病变的老年ACS合并T2DM患者427例,按照冠状动脉血运重建方式分为完全血运重建(CR)组223例,不完全血运重建(IR)组204例.观察主要终点和主要不良心脑血管事件(MACCE).结果 IR组ST段抬高型心肌梗死、全球急性冠状动脉事件注册评分＞140分、B型钠尿肽、肌酸激酶同工酶、高敏肌钙蛋白I、糖化血红蛋白明显高于CR组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).IR组冠状动脉3支病变、合并左主干病变、合并慢性闭塞病变、SYNTAX评分及介入干预左主干比例明显高于CR组,置入支架个数、置入支架总长度和造影剂用量明显低于CR组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).住院期间2组全因死亡、心源性死亡、心肌梗死、再次血运重建、支架内血栓及脑卒中发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PCI后36个月CR 组全因死亡(7.17％vs 13.24％)、心源性死亡(4.04％vs 9.31％)、心肌梗死(3.59％vs 8.33％)、MACCE(17.04％vs 41.67％)、再次血运重建(2.24％vs 20.10％)、心绞痛复发(8.52％vs 30.39％)及再次住院率(9.42％vs 36.76％)明显低于IR组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论老年ACS合并T2DM患者行CR与IR相比,术后主要终点事件及MACCE发生减少.
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