【摘 要】
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是一种抗NMDAR抗体相关的自身免疫性脑炎,临床症状多以神经精神症状为主。临床主要通过典型的临床症状结合脑脊液和(或)血清抗谷氨酸NR1免疫
【机 构】
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第二军医大学济南临床医学院济南军区总医院
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目(81671631)
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是一种抗NMDAR抗体相关的自身免疫性脑炎,临床症状多以神经精神症状为主。临床主要通过典型的临床症状结合脑脊液和(或)血清抗谷氨酸NR1免疫球蛋白G抗体阳性诊断。早期治疗可明显改善患者预后,但目前尚无统一治疗方案。由肿瘤引发的抗NMDAR脑炎患者需先行抗肿瘤治疗。一旦确认抗NMDAR脑炎,应立即开展免疫治疗,如以激素、免疫球蛋白、血浆置换为主的一线免疫治疗,以利妥昔单抗、环磷酰胺为主的二线免疫治疗。免疫治疗效果不佳者可尝试长程免疫治疗和鞘内注射。此外,还可针对
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