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【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）4
[摘要]目的：探讨药师主导的药学服务对社区高血压病人疗效的影响。方法：将社区60例高血压患者随机分为观察组与对照组各30例，对照组行常规护理，观察组采用药师主导的药学服务干预，对比两组疗效。结果：两组经治疗后，观察组治疗依从率以90.0%明显高于对照组的63.3%；治疗总有效率以93.3%明显优于对照组的66.7%（P<0.05）。结论：社区高血压病人采用药师主导的药学服务干预后的效果显著，具推广价值。
关键词：药师；药学服务；社区高血压；疗效
当前，随着社会的不断发展与人们生活条件的不断改善，高血压发病率呈现出日渐递增态势，由此带来的死亡率也不断上升。有研究称，约有62%以上的心脑血管疾病的发生与高血压控制不当有关，而高血压控制不当多与患者的依从性行为有关[1]。本文以社区接收的60例高血压患者为研究对象，对其行药师主导的药学服务干预进行了研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将社区2014年12月-2015年12月接收的60例高血压患者作为研究对象，所有患者均符合WHO中关于高血压的相关诊断标准[2]。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组30例，对照组中男性患者17例，女性患者13例，年龄在59-84岁，平均年龄为（62.0±4.5）岁，病程为11个月-25年，平均病程为（3.5±1.9）年；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在61-85岁之间，平均年龄为（63.1±4.7）岁，病程为9个月-23年，平均病程为（3.6±1.6）年。两组患者的年龄层次、疾病类型、病程、性别等一般资料比较，不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 给予对照组常规护理，观察组则行药师主导的药学服务，具体如下：（1）健康教育：社区医生针对形成高血压的病因与危害、危险因素与分型、治疗方法以及患者日常保健等内容定期组织专题讲座，并开展宣传咨询、用药咨询等服务，必要时可通过家访的形式进行针对性教育；（2）处方审核：中级及以上级别的药师针对高血压治疗药物的安全性、适用性等进行确认，参照患者实际情况为其制定出具有个性化特征的用药计划，对病人生活特点进行了解，必要时对用药计划进行复述；因部分老年病人基础疾病多，用药种类多样，可优选缓释制剂类、单剂量配法的药物；（3）做好用药指导：引导病人了解药物相关注意事项、疗效以及不良反应等，并对正确的用药方法进行指导，当其出现不良反应时，尽快为其调整用药；（4）帮助病人养成良好的生活习惯：为病人建立健康档案，对其不良生活习惯进行纠正，叮嘱其积极参加社会活动，减少脂肪等的摄入量，多食用新鲜的蔬菜、水果等，并进行定期锻炼。
1.3观察指标 （1）治疗依从性：分为依从、基本依从以及不依从三个等级；（2）临床疗效：采取患者血压改善水平與心绞痛发作次数将临床疗效分为显效、有效与无效3个等级。
1.4疗效判定标准 （1）临床疗效：患者经治疗后，SBP降幅≥30mmHg且DBP降幅≥10mmHg，或降至正常范围则视为显效；患者经治疗后，SBP降幅≥20mmHg，DBP降幅在10-20mmHg内或降幅<10mmHg但降至正常范围则视为有效；不符合有效或显效标准则视为无效；（2）治疗依从性：采用自制的治疗依从性调查表进行调查，满分为10分，>8分为依从，6-8分为一般依从，<6分为不依从。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理，以（ ±s）表示计量资料（行t检验），以（%）表示计数资料（行x2检验），组间对比差异显著时，具有统计学意义的组间对比以（P<0.05）表示。
2结果
2.1两组治疗依从性比较 观察组治疗依从率以90.0%明显高于对照组的63.3%（P<0.05），详见表1。
2.2两组临床疗效比较 两组患者经治疗后，观察组的治疗总有效率以93.3%明显优于对照组的66.7%（P<0.05），详见表2。
3讨论
高血压属慢性疾病，血压得不到有效控制便会引发冠心病、脑卒中以及心肾功能损害事件，严重影响到患者的生活质量，因而应给予患者及时有效的治疗。药师主导的药学服务干预，药师可为病人的安全用药、制定服药计划等进行确认，不仅可提高病人的治疗依从性，还有利于促使用药合理化，达到药物防治效果发挥最大化的目的。
本研究结果显示，给予对照组病人常规护理，给予观察组药师主导的药学服务干预后，观察组治疗依从率以90.0%明显高于对照组的63.3%；治疗总有效率以93.3%明显优于对照组的66.7%；对照组不良反应发生率以33.3%明显高于观察组的6.7%，充分表明观察组行药师主导的药学服务干预效果明显优于常规护理的效果。
综上所述，药师主导的药学服务干预用于社区高血压病人时，可有效提高病人的治疗依从率，改善治疗效果，有着较高的应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]孙洁，阮婷婷，林飞，等. 药师主导的药学服务对社区高血压病人疗效的影响[J]. 药学服务与研究，2012，12（03）：180-184.
[2]陆冬辉. 高血压患者用药依从性的影响因素及药学服务对策[J]. 中国药物经济学，2014，11（03）：42-43.
[摘要]目的：探讨药师主导的药学服务对社区高血压病人疗效的影响。方法：将社区60例高血压患者随机分为观察组与对照组各30例，对照组行常规护理，观察组采用药师主导的药学服务干预，对比两组疗效。结果：两组经治疗后，观察组治疗依从率以90.0%明显高于对照组的63.3%；治疗总有效率以93.3%明显优于对照组的66.7%（P<0.05）。结论：社区高血压病人采用药师主导的药学服务干预后的效果显著，具推广价值。
关键词：药师；药学服务；社区高血压；疗效
当前，随着社会的不断发展与人们生活条件的不断改善，高血压发病率呈现出日渐递增态势，由此带来的死亡率也不断上升。有研究称，约有62%以上的心脑血管疾病的发生与高血压控制不当有关，而高血压控制不当多与患者的依从性行为有关[1]。本文以社区接收的60例高血压患者为研究对象，对其行药师主导的药学服务干预进行了研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将社区2014年12月-2015年12月接收的60例高血压患者作为研究对象，所有患者均符合WHO中关于高血压的相关诊断标准[2]。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组30例，对照组中男性患者17例，女性患者13例，年龄在59-84岁，平均年龄为（62.0±4.5）岁，病程为11个月-25年，平均病程为（3.5±1.9）年；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在61-85岁之间，平均年龄为（63.1±4.7）岁，病程为9个月-23年，平均病程为（3.6±1.6）年。两组患者的年龄层次、疾病类型、病程、性别等一般资料比较，不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 给予对照组常规护理，观察组则行药师主导的药学服务，具体如下：（1）健康教育：社区医生针对形成高血压的病因与危害、危险因素与分型、治疗方法以及患者日常保健等内容定期组织专题讲座，并开展宣传咨询、用药咨询等服务，必要时可通过家访的形式进行针对性教育；（2）处方审核：中级及以上级别的药师针对高血压治疗药物的安全性、适用性等进行确认，参照患者实际情况为其制定出具有个性化特征的用药计划，对病人生活特点进行了解，必要时对用药计划进行复述；因部分老年病人基础疾病多，用药种类多样，可优选缓释制剂类、单剂量配法的药物；（3）做好用药指导：引导病人了解药物相关注意事项、疗效以及不良反应等，并对正确的用药方法进行指导，当其出现不良反应时，尽快为其调整用药；（4）帮助病人养成良好的生活习惯：为病人建立健康档案，对其不良生活习惯进行纠正，叮嘱其积极参加社会活动，减少脂肪等的摄入量，多食用新鲜的蔬菜、水果等，并进行定期锻炼。
1.3观察指标 （1）治疗依从性：分为依从、基本依从以及不依从三个等级；（2）临床疗效：采取患者血压改善水平與心绞痛发作次数将临床疗效分为显效、有效与无效3个等级。
1.4疗效判定标准 （1）临床疗效：患者经治疗后，SBP降幅≥30mmHg且DBP降幅≥10mmHg，或降至正常范围则视为显效；患者经治疗后，SBP降幅≥20mmHg，DBP降幅在10-20mmHg内或降幅<10mmHg但降至正常范围则视为有效；不符合有效或显效标准则视为无效；（2）治疗依从性：采用自制的治疗依从性调查表进行调查，满分为10分，>8分为依从，6-8分为一般依从，<6分为不依从。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理，以（ ±s）表示计量资料（行t检验），以（%）表示计数资料（行x2检验），组间对比差异显著时，具有统计学意义的组间对比以（P<0.05）表示。
2结果
2.1两组治疗依从性比较 观察组治疗依从率以90.0%明显高于对照组的63.3%（P<0.05），详见表1。
2.2两组临床疗效比较 两组患者经治疗后，观察组的治疗总有效率以93.3%明显优于对照组的66.7%（P<0.05），详见表2。
3讨论
高血压属慢性疾病，血压得不到有效控制便会引发冠心病、脑卒中以及心肾功能损害事件，严重影响到患者的生活质量，因而应给予患者及时有效的治疗。药师主导的药学服务干预，药师可为病人的安全用药、制定服药计划等进行确认，不仅可提高病人的治疗依从性，还有利于促使用药合理化，达到药物防治效果发挥最大化的目的。
本研究结果显示，给予对照组病人常规护理，给予观察组药师主导的药学服务干预后，观察组治疗依从率以90.0%明显高于对照组的63.3%；治疗总有效率以93.3%明显优于对照组的66.7%；对照组不良反应发生率以33.3%明显高于观察组的6.7%，充分表明观察组行药师主导的药学服务干预效果明显优于常规护理的效果。
综上所述，药师主导的药学服务干预用于社区高血压病人时，可有效提高病人的治疗依从率，改善治疗效果，有着较高的应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]孙洁，阮婷婷，林飞，等. 药师主导的药学服务对社区高血压病人疗效的影响[J]. 药学服务与研究，2012，12（03）：180-184.
[2]陆冬辉. 高血压患者用药依从性的影响因素及药学服务对策[J]. 中国药物经济学，2014，11（03）：42-43.