动态监测血清降钙素原对重型颅脑损伤患者感染及预后判断的意义

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liutingkaoyanhao
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目的 动态监测血清降钙素原(PCT)对重型颅脑损伤患者感染及预后判断的意义.方法 选择80例重型颅脑损伤患者,按是否感染分为感染组和非感染组.感染组又分为好转亚组及未愈亚组.比较感染组和非感染组急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,比较各组入ICU第1、3、5天血清PCT、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-6水平.结果 感染组48例,非感染组32例,两组年龄、性别构成及GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);感染组APACHEⅡ评分高于非感染组[(21.71±7.13)分比(15.32±6.17)分],差异有统计学意义(P<0.05).感染组入ICU第1天血清PCT高于非感染组[(2.15±1.79)ng/L比(0.56±0.47)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);两组WBC、CRP及IL-6比较差异无统计学意义(P>0.05).感染组入ICU第3天血清PCT、WBC、CRP、IL-6均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05).感染组入ICU第5天血清PCT为(3.09±1.98)ng/L,非感染组为(1.06±0.63)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).好转亚组(38例)入ICU第5天WBC、CRP、IL-6分别为(15.13±6.32)×109/L、(103.56±40.62)mg/L、(230.41±121.83)ng/L,未愈亚组(10例)分别为(18.62±8.89)×109/L、(134.38±34.16)mg/L、(268.73±138.12)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).好转亚组入ICU第1、3、5天血清PCT均低于未愈亚组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态监测血清PCT水平的变化可以作为判断重型颅脑损伤患者感染及预后的有效指标。

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