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急性重症胰腺炎(SAP)占急性胰腺炎(AP)的20%~30%,病情重,并发症多,有较高的病死率。以通里攻下法为主的中医药参与SAP的中西医结合治疗大法已被广泛认可,被临床、实验室证明有广泛的药理作用,能够从多途径阻断SAP的进展,降低病死率。近年来笔者术后经空肠造瘘管应用大承气汤治疗胆源性梗阻性SAP取得较好效果。