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目的 探讨两种手术方式治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法 回顾性分析84例患者的临床及神经影像学特征、手术方法和治疗效果（治愈率、复发率、致死率），对比钻孔引流术与开颅血肿清除术的疗效差异。结果 84例患者均采用手术治疗；钻孔引流组69例，其中65例治愈，4例复发，无死亡；开颅组15例，其中治愈14例，1例死于术后心衰合并肺部感染，无复发；两组在治愈率、复发率、及病死率上均无显著性差异。结论 钻孔引流术与开颅术均是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法，前者术式简便、低创，可作为治疗的首选。