【摘 要】
:
老年患者是丙型肝炎治疗管理中需要特别关注的群体,其HCV暴露时间长,肝脏本身病变和肝外并发症进展风险高。随着直接抗病毒药物(DAA)的问世,慢性丙型肝炎治疗疗效明显提高,老年患者也能获得>90%的病毒学治愈率,且用药安全。但老年患者往往基础疾病多伴随用药复杂,由此产生的药物相互作用(DDI)更增加了治疗管理的挑战性。本文重点综述了DAA治疗前老年患者全面评估的要求,包括肝肾功能、合并用药以及潜在的
【机 构】
:
浙江大学医学院附属第一医院感染科,310003 杭州,浙江大学医学院附属第一医院感染科,310003 杭州,
论文部分内容阅读
老年患者是丙型肝炎治疗管理中需要特别关注的群体,其HCV暴露时间长,肝脏本身病变和肝外并发症进展风险高。随着直接抗病毒药物(DAA)的问世,慢性丙型肝炎治疗疗效明显提高,老年患者也能获得>90%的病毒学治愈率,且用药安全。但老年患者往往基础疾病多伴随用药复杂,由此产生的药物相互作用(DDI)更增加了治疗管理的挑战性。本文重点综述了DAA治疗前老年患者全面评估的要求,包括肝肾功能、合并用药以及潜在的DDI,在此基础上制定合适的治疗方案。治疗期间需要密切监测可能出现的不良事件和DDI以便采取积极干预措施。
其他文献
目的了解2016至2018年我院肺炎克雷伯菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性变迁趋势,为临床合理选用抗菌药物提供理论依据。方法收集2016年1月至2018年12月我院住院患者所有送检标本61 139株菌株,分离肺炎克雷伯菌6 627株。回顾性分析肺炎克雷伯菌的临床分布及药敏结果。采用WHONET 5.6和SPSS 23.0软件对数据进行分析。结果2016至2018年,肺炎克雷伯菌的分离率分别为1
目的比较PCR-荧光探针法和Xpert MTB/RIF在组织、脓液等非呼吸道标本中对结核病的诊断价值。方法收集2017年10月至2018年8月在浙江省中西医结合医院疑似结核病患者225例的非呼吸道标本,后经临床确诊结核病177例,非结核病48例。所有标本均行PCR-荧光探针、Xpert MTB/RIF、Bactec MGIT960检测。以临床确诊为金标准,比较PCR-荧光探针、Xpert MTB/
目的分析温州地区儿童百日咳病例的临床特征。方法收集2017年11月至2018年10月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的百日咳疑似病例875例患儿的病例资料,百日咳确诊患儿188例,根据患儿年龄,分为≤3个月组(n=79)、>3~6个月组(n=59)和>6个月组(n=50)。分析各组患儿的一般信息、疫苗接种情况、病程、住院时间、主要临床症状、影像学及实验室检查等情况。采用SPSS 17.0软
目的观察阿加曲班在李氏人工肝(Li’s artificial liver support system, Li-ALSS)治疗中抗凝疗效及安全性。方法收集2018年7月1日至11月30日在树兰(杭州)医院行Li-ALSS治疗的32例肝衰竭患者的临床资料。阿加曲班抗凝组19例,进行ALSS治疗62例次,低分子肝素(Low molecular weight heparins,LMWH)组13例,进行A
败毒梭菌感染是一种发展迅速、预后差的厌氧菌感染。自发性败毒梭菌感染临床罕见,发展迅速。本院收治1例以下肢疼痛为初发症状,皮疹及肌坏死进展迅速,经抗感染、支持治疗及多次清创手术,后好转的败毒梭菌感染气性坏疽病例。因患者无基础病史,无外伤史,导致早期鉴别、诊断困难,后患者血培养及脓液培养结果回报为败毒梭菌。特将病例总结报道如下。
目的分析天津市15岁及以上未接受治疗的HIV/AIDS病例诊断后生存时间及影响因素。方法回顾性分析1996年6月28日至2017年5月28日天津市报告至中国艾滋病基本信息系统的≥15岁未治疗的HIV/AIDS病例973例的数据资料,应用寿命表法计算所有患者的生存率,Cox比例风险模型分析生存时间的影响因素。结果973例HIV/AIDS病例中,HIV感染者726例(74.6%),AIDS患者247例
非结核分枝杆菌(Nontuberculous mycobacteria,NTM)是艾滋病患者住院及病死率上升的主要原因。HIV合并NTM感染与结核病的诊治不尽相同,针对不同细菌,治疗药物的选择不同,病变累及的组织器官不同,疗程也不同,而且涉及到抗NTM和抗HIV治疗两个方面,药物的不良反应和依从性以及药物的相互作用均会影响治疗效果。中华医学会热带病与寄生虫学分会艾滋病学组基于我国艾滋病合并NTM病
目的分析重症监护病房(ICU)老年感染性休克患者预后危险因素,为临床判断和治疗提供参考。方法回顾性分析2015年11月至2019年3月宁波市医疗中心李惠利东部医院ICU收治的老年感染性休克患者,共113例,其中存活组73例,死亡组40例。分析两组患者的一般情况、基础疾病、实验室指标和侵入性操作,采用多因素Logistic回归分析感染性休克的预后危险因素,ROC曲线分析危险因素对死亡的预测价值。结果
慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)是一种严重危害人们生命健康的疾病。抗病毒治疗是影响疾病预后的关键,目前治疗目标是最大限度抑制病毒复制,减轻肝细胞炎性坏死和肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌以及其他并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间;对于部分患者应尽可能追求"临床治愈"。但大多数CHB患者无法达到停药标准,实现"临床治愈"。本文就目前CHB治疗