她的血压怎么了

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2009年在一家医院心内科进修时遇到一位顽固性高血压患者,辗转求医二十几年未能控制血压.   患者女性,46岁,发现血压升高25年,血压一直波动于180~260/120~130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),自服"复方利血平片",效差.21年前曾疑诊左肾上腺嗜铬细胞瘤,予左肾上腺切除,病理学检查示左肾上腺结节性增生.但术后血压仍无明显缓解。

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张勤奕:在中国有大量脑卒中患者,但却没有一个全面、有效的防治体系.为此,我们于2003年成立了中美脑中风协作组,这个组织云集了血管支架、心房颤动(房颤)、卵圆孔未闭及宣传等方面的专家,旨在通过有效的防治体系,使中国的老人不要因脑卒中而瘫痪,降低其病死率。
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目的 观察释放吲哚美辛的V形含铜含药宫内节育器(MYCu IUD)的临床效果及安全性.方法 采用临床多中心,按统一标准选择2000例要求使用IUD避孕的妇女,随机放置MYCu IUD与T形含铜(TCu380A)IUD各1000例,放置后1、3、6、12个月时定期随访,监测效果及安全性.结果 放置12个月时,MYCu IUD组与TCu380A IUD组分别使用11 985.9、11 753.6个妇女
2010年1月,笔者在新加坡参加了为期半个月的有关社区卫生管理、运作以及专业知识的培训,对新加坡初级医疗保健体系有所了解.现将其与我国社区卫生服务体系运作与职能的异同分析如下。
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一、左心室射血分数(LVEF)正常并不能排除心力衰竭  LVEF是反映心脏收缩功能最常用的指标,是心脏超声检查的重要项目.其计算方法是每搏输出量(SV)除以左心室舒张未容积(LVEDV).多数慢性心力衰竭(心衰)患者都有不同程度的LVEF下降(<50%)。
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一、首先要评估胸片的质量  X线胸片是临床广泛应用的影像检查.不仅放射科和呼吸科医生需要经常阅读胸片,作为临床基本功之一,掌握正确的读片方法对各专科和全科医生也很有意义.有经验的医生拿到一张胸片后,并不急于马上观察有无病变,而是先评价胸片质量,包括照射条件、患者体位、有无伪影等,这些因素都可能对成像造成影响。
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检测76例子宫内膜异位症(EMS)患者(EMS组)(Ⅰ、Ⅱ期36例,Ⅲ、Ⅳ期40例)和30例因卵巢囊肿或浆膜下子宫肌瘤手术患者(对照组)腹腔液及血清高迁移率蛋白-1(HMGB1)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)含量.EMS组患者腹腔液中HMGB1、Hs-CRP的含量明显高于对照组,(8.2±0.8)mg/L比(2.1±0.2)mg/L、(14.4±3.0)mg/L比(4.5±2.3)mg/L(均P
胰腺癌通常为偶发疾病,却有家族聚集现象,提示本病与遗传相关。锗配修复(MMR)基因缺陷会引起Lynch症(一种遗传性大肠癌),估计也会引起其他部位癌症。
川崎病是一种以全身中、小动脉炎性病变为主要病理特征的急性热性发疹性疾病,目前已取代风湿热成为儿童期后天性心脏病的主要病因[1].冠状动脉病变包括冠状动脉扩张和冠状动脉瘤形成,是川崎病最严重的并发症。
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舌是构成口腔的重要器官之一,也是口腔黏膜最易发生病变的部位,它能十分灵敏地反映机体的很多变化,并有感觉、触觉、温度觉以及特殊的味觉.由于活动性强,舌常常受损伤[1].常见的舌部变化有地图舌、沟纹舌、毛舌、镜面舌、草莓舌和牛肉舌.这六种表现都是舌发生病理改变时的肉眼形象外观,就让我们从它们入手,了解其然。
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刘凤奎:本讲通过三个病例来分析临床体检与临床思维. 例1为50岁男性,因为左上腹疼四五天,从千里之外来求诊.根据患者的主诉,从腹痛的角度入手考虑,应该了解其腹痛的部位、特点、程度与性质(阵发、持续、可否忍受等)、有无诱因,另外疼痛有无放射、是否可缓解等.疼痛部位在上腹,首先考虑胃、胆、胰腺等消化道疾病,询问病史.其次为非消化系统,如胸腔疾病,胸膜炎、肺炎可放射到上腹出现疼痛,故需了解有无呼吸道症状
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