丹红注射液治疗冠心病69例疗效观察

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  摘 要 目的:观察丹红注射液治疗冠心病的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:将69例冠心病患者随机分为治疗组(42例)和对照组(27例)。治疗组给予丹红注射液,对照组给予丹参注射液,均14天1疗程。结论:丹红注射液治疗冠心病疗效较好,是有积极推广意义一种有效的药物。
  关键词 丹红注射液 冠心病 疗效观察
  
  随着人民生活水平的提高,冠心病已越来越多的危害人民健康,成为导致人口死亡的主要原因之一。丹红注射液的主要成分是由丹参与红花混合注射液,对心血管疾病有广泛的药理作用,将69例住院患者,随机分两组,丹红注射治疗42例冠心病患者,与和丹参注射液治疗的27例冠心病患者作为对照,现报告如下。
  
  资料与方法
  选择符合1999年WHO冠心病(HI)诊断标准的住院患者9例,均有不同程度的胸闷、气短、心前区疼痛症状,心电图显示心肌缺血型ST改变。随机分两组,治疗组男30例,女12例,平均年龄65岁;对照组男27例,女15例,男12例,平均年龄65岁。
  治疗方法:治疗组给予丹红注射液20ml加5%葡萄糖注射液250ml中,1次/日静滴;对照组给予复方丹参注射液400mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,1次/日静滴,两者均14天1疗程。疗程前、后查心电图。
  疗效判定标准:⑴心绞痛疗效判定标准:①显效:心绞痛发作次數及硝酸甘油消耗减少85%以上;②有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗减少60%~80%;③无效:无心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量增加。⑵胸闷、心悸、气憋气短等症状的疗效判定标准:症状完全缓解为显效,明显缓解为有效,无明显改善为无效。⑶心电图疗效标准:①显效:静息心电图恢复正常或运动试验由阳性转阴或大致正常;②有效:ST段回升1.5mv以上,但未达正常范围,或T波由平坦转为直立;③无效:ST段、T波改变无改善;④加重:ST段较治疗前下移>0.5mv,主要导联T波倒置加深75%或直立T波变为平坦或平坦T波转为倒置。
  口服药品一样:阿司匹林肠溶片75mg,1次/日,辛伐他定片20mg,1次/日,另有高血压病的口服降压药,血压控制140/90mmHg以下。
  
  结 果
  两组治疗前后症状的变化。治疗组患者症状缓解明显,两组总有效率有显著差异(P<0.01);治疗组心电图缓解总有效率87.5%,对照组58.2%,两者之间有显著差异(P<0.01)。
  
  讨 论
  丹红注射液是由丹参与红花混合注射液,有效成分其丹参及红花对心血管疾病的疗效基于以下两个方面:①抗缺血损伤:血管内皮细胞通过自分泌和旁分泌的形成可分泌多种活性物质,作用于各类血管细胞发挥生物学效应,丹红具有明显的内皮素拮抗剂样作用,起到对抗组织缺血性损伤的作用。②细胞凋亡调节作用:这一过程是遗传控制的程序性现象,在心、脑缺血等诸多因素刺激下,可启动这一过程,造成心、脑血管细胞主动的程序性坏死,而丹红可以调整心脑血管的凋亡过程,这对修复损伤组织意义重大。
  综上所述,丹红注射液能扩张冠脉,增加冠脉血流量,增加血氧供应,对抗垂体后叶素引起的心肌缺血,减少血细胞内磷酸肌酸激酶(CPK)的生成,能提高心肌细胞耐缺氧的能力及对抗再灌注造成的损伤。红花可抗凝血,抗缺氧,改善微循环,另外丹红还具有抗心律失常作用,这一点在本文中已得到证实。本观察中CHD的临床症状及心电图均有明显改善。此外,治疗过程中未发现明显的不良反应,故丹红注射液为治疗冠心病疗效较好的药物之一。
  
  参考文献
  1 赵水平,胡大一,主编.心血管诊疗指南解读[M].北京:人民卫生出版社,2008.
  2 陆再英,钟南山,主编.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2008,11.
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