双侧钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察

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目的:探讨利用双侧铜板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法:2D05年3月-2009年3月,采用切开复位双侧钢板螺钉内固定治疗复杂胫骨平台骨折47例,45个患者其中有2例患者为双侧,女性11例,男性36例,年龄25岁-72岁,平均45岁,按Schatzker分型,Ⅴ型19例,Ⅵ型28例.治疗方式全部利用双侧切口切开复位双侧钢板螺钉内固定术,术后即刻完成膝关节正侧为平片,利用Rasmussen影像学评分评价复位效果;并根据随访时的X线表现及Hss膝关节功能评价表,评价功能恢复情况.结果:术后有7例患者失访,共有38个患者,40例患者获得随访,随访时间6月-54月,平均21.2月;术后复位情况利用Rassmussen评价标准,其中优38例,良2例,术后有3例患者发生表皮坏死,经换药后全愈.无感染病例发生,所有骨折都愈合,无骨不愈合发生,骨折愈合时间13-18周,平均15.6周.膝关节平均活动度2-115度,有一例患者术后发生膝关节僵硬,活动度只有5-15度.利用HSS膝关节功能评定表评价膝关节功能76分-97分,平均85.2分,优20例,良14例,可4例,差2例,优良率达到86%.结论:切开复位双侧钢板螺钉内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,复位满意,固定牢固持久,术后并发症少,功能恢复优良.
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