目的探讨抑郁症患者脑内可能存在的神经生化代谢异常和细微结构改变。方法对54例首发青年抑郁症患者应用三维磁共振氢质子波谱(3D 1H MRS)检查,测量脑内多个部位的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(mI)和肌酸(Cr)等代谢物含量的绝对值,并计算NAA、Cho、mI与Cr的比值。同时进行扩散张量成像(DTI)的表观扩散系数(ADC)和各向异性分数(FA)的检测,并与50名健康对照者作比较。结果(1)抑郁症患者的前额叶扣带回皮质、豆状核和尾状核头部的Cho、mI绝对值及Cho/Cr、mI/Cr比值明显高于健康对照组(P均<0.05);(2)抑郁症组的额叶白质、胼胝体膝部和体部的ADC值明显高于健康对照组,FA值明显低于健康对照组(P<0.01)。(3)3D 1H MRS、DTI单独检测的敏感性分别为88.9%、79.6%,两者联合应用敏感性达92.6%。结论青年抑郁症患者脑内可能存在多个部位的微细结构和神经生化改变,3D 1H MRS和DTI检测指标可考虑作为抑郁症的客观参考诊断标准之一。