胫骨干骨折外固定更换内固定时机及内置物选择

来源 :中华创伤杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lambkin
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 探讨胫骨干骨折外固定更换内固定的时机及内置物的选择. 方法 对2003年2月-2012年2月57例胫骨干骨折外固定更换内固定的患者临床资料进行分析.记录A组(2周内更换内固定,35例)和B组(2周后更换内固定,22例)分别更换内固定(髓内钉或钢板)的治疗情况并进行比较. 结果 A组感染1例,感染率3%;发生骨愈合不良4例,愈合不良发生率11%.B组感染5例,感染率23%;发生骨愈合不良3例,愈合不良发生率14%.选择髓内钉A组的感染率为0,B组的感染率为44%.选择钢板A组和B组的感染率均较为8%.结论 2周内更换内固定的治疗效果明显好于2周后更换.2周内更换钢板和髓内钉时感染率均较低,2周后更换时选择钢板进行内固定相对安全.钉道感染是更换内固定后发生感染的高危因素。

其他文献
钛合金接骨板具有良好的生物相容性,已成功地应用于颅颌面骨折及畸形的治疗.但是金属内固定材料可以产生应力遮挡作用,干扰磁共振成像,尤其对于青少年患者,还会影响到骨骼发育而需要二次手术取出[1-2].为了解决这些问题,国内外学者开始尝试将可吸收接骨板用于颅面部骨折和畸形的治疗[3-6].笔者采用可吸收接骨板对45例颧骨复合体骨折患者进行手术治疗,取得良好疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料2
期刊
目的 探讨仰卧位后内侧入路联合前外侧入路治疗胫骨平台后内髁劈裂伴外侧髁压缩骨折的疗效.方法 回顾性分析2011年2月-2013年3月收治的胫骨平台后内髁骨折伴外侧髁骨折患者48例,其中男37例,女11例;年龄15 ~ 67岁,平均42.5岁.左侧31例,右侧17例.受伤至手术时间5~16d,平均8.7 d.均采用仰卧位后内侧入路联合前外侧入路,后内髁劈裂骨折采用重建钢板或“T”形钢板,外侧髁压缩骨
目的 研制一种适合髁突矢状骨折(sagittal fracture of mandibular condyle,SFMC)骨碎块复位和内固定的复位钳,并评价其临床应用效果. 方法 对20例三维CT确诊的下颌骨SFMC患者行开放性手术治疗.按随机数字表法分为试验组和对照组,每组10例.试验组用研发的髁突复位钳进行手术复位和内固定;对照组用经典血管钳和神经拉钩行复位内固定手术.分别记录两组患者的手术时
目的 研究CRAMS评分系统评估急性创伤患者预后的实用性及可行性. 方法 回顾性分析急性创伤患者1 802例,分别行CRAMS评分和ISS,绘制受试者工作特征曲线(receiver operation characteristic curve,ROC),计算曲线下面积(area under the curve,AUC).以ISS为参照,比较CRAMS评分预测急性创伤患者预后的价值. 结果 CRAM
目的 探讨改良腹直肌推徙术治疗腹腔扩容术后巨大计划性腹疝的效果. 方法 回顾性分析7例巨大计划性腹疝患者的临床资料,其中男4例,女3例;平均年龄43.4岁.合并造口4例,胰瘘1例,肠瘘1例,胆囊炎1例.所有患者均接受改良腹直肌推徙术治疗,行确定性腹壁重建,计划性腹疝至确定性重建的平均时间为6.4个月. 结果 7例均救治成功.平均手术时间180 min,术中平均失血量150 ml.术后发生皮下血清肿
交通伤是我国60岁以上老年人因伤害死亡的前三位死因之一[1].截至2011年底,中国> 60岁老年人口已达1.85亿,占总人口的13.7%.预计到2025年,老年人口总数将超过3亿[2].随着我国人口老龄化进程的加快,老年人群道路交通伤害的概率明显增加.分析老年人交通伤的流行病学特点,不仅对老年人道路交通伤的防治提供参考,而且对老年人的现场救治及预后具有积极的意义.笔者通过对北京市“120”救治的
期刊
目的 研究应用生长分化因子-5(growth differentiation factor-5,GDF-5)和纤维蛋白凝胶复合物局部注射治疗兔腰椎间盘损伤的效果. 方法 选用健康新西兰白兔40只,显露L3、4、L4/5、L5/6椎间盘,使用20号穿刺针进行椎间盘穿刺,L3/4椎间盘穿刺后注入GDF-5和纤维蛋白凝胶复合物(复合物组),L4/5椎间盘穿刺后注入纤维蛋白凝胶(纤维蛋白凝胶组),L5/6
目的 探讨骨盆骨折后尿道损伤的早期复位对后期尿道狭窄长度及尿道成形术的影响.方法 回顾性分析2008年1月-2012年1月收治64例合并骨盆骨折后尿道损伤患者的临床资料,其中34例早期行尿道复位(早期复位组),30例早期行耻骨上膀胱造瘘术(造瘘组)和延期行尿道成形术恢复尿道完整性.评估和比较两组患者后期尿道狭窄发生率、尿道狭窄长度、延期尿道成形术及操作次数等指标.结果 早期复位组和造瘘组尿道狭窄发
目的 动态监测创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后大鼠体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)和定量脑电图(quantitative electroencephalogram,QEEG)的变化,探讨亚低温对TBI大鼠的神经保护作用及预后判断. 方法 取健康成年雄性SD大鼠40只,按随机数字表法分为正常对照组(未经任何外加
我科2014年1月成功救治1例由外院转入的严重多发伤伴致死性三联征及MODS的患者.现将该患者在ICU期间的护理经验总结如下.1 病历资料致伤机制及涪陵中心医院救治共1.7d详细经过见唐中建、陈玺、赵玉峰文.患者于1月8日转入我院ICU.患者在我科治疗期间,先后进行包括左大腿残端清创及腹部探查横结肠造口、经皮气管切开、左毁损睾丸切除、左股骨头摘除、创面植皮术等14次手术。
期刊