目的 对高剂量与低剂量特利加压素治疗肝硬化合并1型肝肾综合征的临床资料进行分析和对比研究.方法 用回顾性分析方法,收集2010年3月至2012年10月武汉市医疗救治中心和台州市中心医院收治的肝硬化合并1型肝肾综合征共56例患者资料,按治疗方案的不同分为特利加压素高剂量组与低剂量组:高剂量组27例患者接受高剂量(6 ～8 h 1 mg)特利加压素治疗方案,低剂量组29例患者接受低剂量(12 h 1 mg)特利加压素治疗方案.比较两组患者治疗前、治疗后第3、7和14d 24小时尿量、血清尿素氮和肌酐水平、治疗14 d疗效和结局以及不良反应.各组治疗前后的比较采用自身配对设计资料的t检验,两组之间的比较采用两独立样本t检验.结果 特利加压素治疗后第3天和第7天,高剂量组患者24小时尿量分别增至(1112±262) ml和(1938±312)ml,显著优于低剂量组的(986±162) ml和(1760±300) ml,两组比较,t值分别为1.500、1.830,P值均＜0.05.高剂量组血清尿素氮值分别降至(35.1±8.6) mmol/和(30.2±6.3) mmol/L,显著优于低剂量组的(43.2±10.9) mmol/L和(35.1±7.6) mmol/L,两组比较,t值分别为3.200、5.901,P值均＜0.05;高剂量组血清肌酐分别降至(219.0±35.1)μmol/L和(128.2±41.6)μmol/L,优于低剂量组的(230.3±82.1)μmoL/L和(151.5±38.7)μmol/L,两组比较,t值分别为2.997、5.765,P值均＜0.05.但是,治疗后第14天,高剂量组患者24小时尿量降至(720±136) ml.高剂量组血清尿素氮值增高至(54.4±15.0) mmol/L,与低剂量组的(57.7±17.3) mmol/L相比,差异有统计学意义(t=5.166,P＜0.05);同时,高剂量组患者血清肌酐增高至(397.8±127.4)μmol/L,与低剂量组的(480.3±179.8) μmol/L相比,差异有统计学意义(t=5.638,P＜0.05).两组患者显效率、有效率和2周生存率差异均无统计学意义(P值均＞0.05),而总有效率差异有统计学意义(x 2=5.793,P=0.016).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05),且两组患者均未出现心前区疼痛、心肌梗死、肠坏死等严重不良反应.结论 在常规治疗基础上,应用高和低剂量特利加压素治疗肝硬化合并1型肝肾综合征第3天和第7天疗效显著,且高剂量组显著优于低剂量组,而第14天疗效差.而且,(6 ～8h 1mg)与(12h 1mg)的剂量差异并不影响显效率、有效率和2周生存率。